权威问答
腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外伤性损伤、术后并发症等原因引起，可通过抗感染治疗、手术修复、腹腔引流、营养支持等方式干预。
胃溃疡或阑尾炎导致胃肠内容物泄漏至腹腔，引发化学性腹膜炎，表现为剧烈腹痛和板状腹。需紧急手术修补穿孔，配合使用头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑等药物控制感染。
胆囊炎或盆腔炎等化脓性感染扩散至腹膜，形成细菌性腹膜炎，伴随发热和反跳痛。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星，严重时需手术清除病灶。
腹部锐器伤或撞击伤破坏腹膜完整性，可能合并内脏出血。需立即进行剖腹探查术，术后使用氨苄西林舒巴坦、环丙沙星预防感染，必要时输血治疗。
肠道手术后吻合口瘘或器械污染可导致继发性腹膜炎，常见腹胀和肠鸣音减弱。需禁食胃肠减压，联合应用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素，部分患者需二次手术。
急性腹膜炎患者应绝对卧床，术后逐步恢复饮食时选择低渣流食，监测生命体征变化，严格遵循医嘱完成抗感染疗程。
2025-08-10
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