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预激综合症需不需要手术

男，21岁

病情描述:

预激综合症需不需要手术

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

多数预激综合征患者无须手术治疗，可通过药物治疗和导管消融控制症状，仅少数合并严重心律失常者需考虑手术干预。
1、药物治疗
抗心律失常药物如普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔可抑制异常传导，适用于发作不频繁且症状轻微者，需在医生指导下长期监测使用。
2、导管消融
射频消融术通过破坏异常传导通路根治疾病，成功率高，适用于反复发作或药物控制不佳者，术后可能出现心悸等短期不适。
3、电生理评估
通过心内电生理检查明确旁路位置与风险，评估指标包括诱发心动过速概率、旁路不应期等，是制定治疗方案的重要依据。
4、手术指征
合并房颤导致血流动力学不稳定、或存在猝死家族史等高危因素时，需考虑外科手术切断旁路，但临床实际应用较少。
建议患者避免剧烈运动及情绪激动，定期复查心电图，出现持续心悸或晕厥应立即就医。

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