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遗精早泄的治疗

男，36岁

病情描述:

遗精早泄的治疗

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周先明副主任医师池州市人民医院

遗精早泄可通过心理疏导、行为训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。遗精早泄通常由心理压力、龟头敏感、前列腺炎、神经调节异常等原因引起。
1、心理疏导
心理压力过大可能导致大脑皮层兴奋性增高，表现为性刺激阈值降低。可通过认知行为疗法缓解焦虑，医生可能开具帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物辅助治疗。
2、行为训练
阴茎敏感度降低训练有助于延长射精潜伏期。日常可进行停-动法训练，配合局部麻醉剂如利多卡因凝胶降低敏感度，严重者需使用达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。
3、药物治疗
前列腺炎引发的早泄需针对病因治疗，伴随尿频、会阴胀痛等症状。可选用左氧氟沙星等抗生素联合坦索罗辛改善症状，必要时联用氯米帕明调节神经传导。
4、手术治疗
顽固性早泄可能需阴茎背神经选择性切断术，适用于神经传导异常患者。术前需排除心理因素，术后可能伴随阴茎感觉减退等并发症，需严格评估适应症。
保持规律作息，避免过度手淫，适当进行凯格尔运动有助于改善盆底肌控制力。出现持续症状应及时到男科或泌尿外科就诊。

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