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急性牙根尖周炎能自愈吗

男，36岁

病情描述:

急性牙根尖周炎能自愈吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

急性牙根尖周炎通常无法自愈。该疾病主要由细菌感染引起，可能伴随剧烈疼痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状，需通过根管治疗、药物控制感染等方式干预。
1、感染扩散：
未经治疗的根尖周炎可能导致颌骨骨髓炎或间隙感染。需通过根管治疗清除坏死组织，配合阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
2、牙齿脱落风险：
炎症持续会破坏牙周膜和牙槽骨，导致牙齿松动脱落。早期需进行开髓引流减压，严重者需行根尖切除术或拔牙后种植修复。
3、全身症状：
部分患者可能出现发热、乏力等全身反应。除局部治疗外，可短期使用布洛芬缓解疼痛，合并全身感染时需静脉注射抗生素。
4、慢性化转变：
急性炎症迁延不愈可能转为慢性根尖周炎，形成根尖肉芽肿或囊肿。需通过牙科锥形束CT评估病变范围，必要时行根尖外科手术。
发病期间避免患侧咀嚼，用生理盐水漱口保持口腔清洁，治疗后定期复查X线观察愈合情况。

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