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跖骨基底部骨折是什么

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跖骨基底部骨折是什么

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

跖骨基底部骨折是足部第五跖骨近端发生的骨裂或断裂，常见于扭伤或直接暴力损伤，主要表现有局部疼痛、肿胀和行走困难。
1、扭伤外力
足部内翻扭伤时，腓骨短肌肌腱牵拉导致基底部撕脱性骨折，需石膏固定4-6周，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊缓解症状。
2、直接撞击
重物砸伤等直接暴力造成横行或粉碎性骨折，X线显示骨折线清晰，需采用支具或手术内固定，伴随淤血时可外用云南白药气雾剂、活血止痛膏或氟比洛芬凝胶贴膏。
3、应力性损伤
长期负重行走或运动过度引发疲劳性骨折，核磁共振可见骨髓水肿，建议制动配合脉冲电磁场治疗，急性期可服用骨肽片、碳酸钙D3片或阿仑膦酸钠片促进愈合。
4、骨质疏松
中老年患者因骨密度降低易发生压缩性骨折，双能X线吸收法检测T值低于-2.5，需进行抗骨质疏松治疗，如鲑降钙素注射液、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片。
恢复期建议穿戴硬底鞋保护患足，适量补充维生素D及乳制品，避免跳跃或剧烈运动直至骨痂形成。

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