权威问答
脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病6小时内可采用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。常用药物包括阿替普酶、尿激酶、替奈普酶，需严格把握时间窗并监测出血风险。
急性期后需长期服用抗血小板药物预防复发，常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛，可抑制血小板聚集减少血栓形成，但需注意胃肠道出血等不良反应。
依达拉奉等自由基清除剂可减轻缺血再灌注损伤，丁苯酞软胶囊能改善脑微循环，胞磷胆碱钠可促进神经修复，需在医生指导下联合使用。
大血管闭塞可行机械取栓术，颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术，颅内外血管搭桥术适用于血流代偿不足者，术后需配合抗凝治疗。
康复期应控制血压血糖，戒烟限酒，进行肢体功能训练与语言康复，定期复查颈部血管超声评估斑块情况，出现头痛呕吐等异常及时就诊。
2025-08-09
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2025-01-02
2025-01-10
