乙肝大三阳肝功能异常多数可以控制稳定。治疗方案主要有抗病毒治疗、保肝降酶、免疫调节、定期监测等,具体效果与病毒载量、肝脏损伤程度、治疗依从性等因素相关。
恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,降低肝脏炎症反应。需长期用药并定期检测HBV-DNA水平。
双环醇、水飞蓟宾等药物可改善肝细胞代谢,降低转氨酶。肝功能异常明显时需配合抗病毒治疗使用。
干扰素可通过调节免疫功能增强病毒清除能力,适用于部分年轻患者。需评估适应症并监测不良反应。
每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、肝脏超声等,必要时行肝纤维化扫描评估病情进展。
日常需严格戒酒,避免熬夜和肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素,保持规律作息有助于肝功能恢复。