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叶酸+维生素B12可以治疗慢性萎缩性胃炎吗

女，47岁

病情描述:

叶酸+维生素B12可以治疗慢性萎缩性胃炎吗

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彭敏副主任医师山东省立医院

叶酸联合维生素B12可作为慢性萎缩性胃炎的辅助治疗手段，但需结合规范药物和病因管理。该方案主要适用于胃黏膜萎缩伴同型半胱氨酸升高、内因子缺乏等情况。
1、营养支持作用
叶酸与维生素B12参与DNA合成和细胞修复，可能改善胃黏膜萎缩。临床常用叶酸片、维生素B12注射液等剂型，需监测血清同型半胱氨酸水平。
2、纠正代谢异常
胃酸分泌减少可能导致维生素B12吸收障碍，补充可预防恶性贫血。建议联合使用腺苷钴胺片、甲钴胺分散片等活性B12制剂。
3、协同治疗方案
需配合抑酸药（如质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂（如瑞巴派特）等基础治疗。重度萎缩伴肠化生患者需定期胃镜随访。
4、治疗局限性
不能逆转已形成的肠上皮化生或异型增生。幽门螺杆菌阳性患者须先行根除治疗，维生素补充不能替代病因治疗。
建议在消化科医生指导下制定个体化方案，日常需避免腌制食物和酒精刺激，定期复查胃镜及病理评估。

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