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骨关节炎镇痛治疗

女，49岁

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骨关节炎镇痛治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

骨关节炎镇痛治疗可通过非甾体抗炎药、关节腔注射、物理疗法、手术治疗等方式缓解疼痛。骨关节炎疼痛通常与软骨磨损、炎症反应、关节力学改变、继发性滑膜炎等因素有关。
1、非甾体抗炎药
布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物可抑制前列腺素合成，减轻关节炎症和疼痛，需注意胃肠黏膜保护及心血管风险监测。
2、关节腔注射
玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能，糖皮质激素注射能快速控制急性炎症，但每年注射次数不宜超过3-4次。
3、物理疗法
超短波、超声波等深部热疗可促进局部血液循环，冷敷适用于急性肿胀期，关节功能锻炼需在康复师指导下进行。
4、手术治疗
关节镜清理术适用于游离体清除，终末期患者可考虑人工关节置换术，术前需评估心肺功能及骨质疏松情况。
建议控制体重减轻关节负荷，适量补充维生素D和钙质，避免爬山爬楼梯等加重关节磨损的活动。

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