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变异性心绞痛是怎么回事

女，52岁

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变异性心绞痛是怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

变异性心绞痛可能由冠状动脉痉挛、吸烟、情绪应激、动脉粥样硬化等原因引起，可通过钙通道阻滞剂治疗、戒烟、控制血压、抗血小板治疗等方式缓解。
1、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是变异性心绞痛的主要原因，可能与血管内皮功能异常有关，通常表现为静息时胸痛。治疗需使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓、硝苯地平，或硝酸酯类药物如硝酸甘油。
2、吸烟
烟草中的尼古丁会刺激血管收缩，加重冠状动脉痉挛。患者需严格戒烟，避免接触二手烟，同时保持规律作息。
3、情绪应激
精神紧张或情绪激动可能诱发血管痉挛，建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，必要时可进行心理咨询。
4、动脉粥样硬化
血管壁斑块可能影响血管舒缩功能，通常伴随血脂异常。除使用他汀类药物如阿托伐他汀外，还需控制血压血糖。
患者应避免寒冷刺激和剧烈运动，定期监测心电图，出现持续胸痛需立即就医。

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病毒性心肌炎可出现心脏早搏后遗症，若只是偶然发作，可不进行相应处理。部分病毒性心肌炎的患者还会留下心肌缺血及心律失常后遗症。

变异型心绞痛的临床表现

患者产生变异性心绞痛属于心脏疾病，需要尽快的进行心电图检测，了解变异性心绞痛的严重性，关键的是要了解变异性心绞痛典型的症状。患者会出现胸部疼痛，一般持续的时间大概是10分钟到30分钟。发生的时间一般都是在同一时间段，并且还会出现心律不齐。为此，患者要重视起来。

变异型心绞痛治疗需要多长时间

如果能及早发现变异性心绞痛并规范治疗，就能实现临床治愈。对于变异性心绞痛的治疗，药物治疗的关键通常是急性冠脉综合征、积极抗血小板、抗血栓治疗，以及长期服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等抗血小板聚集药物。

充血性心力衰竭分级

充血性心力衰竭通常按纽约心脏病学会标准分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四个等级，分级依据为日常活动受限程度及症状严重程度。

动脉粥样硬化能活多久

发生动脉粥样硬化，可通过改善生活方式、改善饮食习惯、药物控制，尽量使动脉粥样硬化不再进展，避免发展为冠心病、心肌梗死、脑梗死或下肢动脉栓塞、闭塞等。即使患有冠心病、高血压、甚至脑梗死，若患者能积极配合医生进行治疗，遵循医嘱坚持用药、改善不良生活方式、改善不良饮食习惯，生存期甚至可能达到80-90岁。

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