权威问答
左上颌窦囊肿可通过药物保守治疗、穿刺抽吸、内镜手术、开放手术等方式治疗。左上颌窦囊肿通常由慢性鼻窦炎、外伤、解剖异常、牙源性感染等原因引起。
适用于无症状或轻微症状患者，可遵医嘱使用克拉霉素缓释片、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，缓解鼻腔黏膜水肿。
对囊液稀薄的单纯性囊肿，可在局麻下穿刺引流，术后配合阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，需注意穿刺后复发概率较高。
经鼻内镜下行囊肿摘除术创伤小，适用于多数病例，术前需完善鼻窦CT评估，术后可能需使用布地奈德鼻喷雾剂促进黏膜修复。
对复杂囊肿或合并颌骨破坏者，需行柯-陆氏手术等开放术式，可能涉及上颌窦前壁开窗，术后需警惕脑脊液鼻漏等并发症。
治疗期间避免用力擤鼻，保持鼻腔清洁，定期复查鼻内镜观察恢复情况，合并牙源性疾病需同步处理病牙。
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