脑缺血的严重程度与缺血范围、持续时间及基础疾病有关,轻度短暂性脑缺血发作可能仅需药物干预,大面积脑梗死则可能危及生命。
短暂性脑缺血发作症状通常在24小时内完全恢复,表现为突发肢体麻木或言语不清,需服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防进展。
小血管闭塞导致腔隙性梗死,常见头晕和轻度运动障碍,可通过阿托伐他汀调脂、尼莫地平改善循环,多数预后良好。
颈动脉斑块脱落引发脑栓塞,伴随偏瘫和意识障碍,需行血管造影评估,必要时进行颈动脉内膜切除术或支架置入术。
房颤等心脏病导致的大面积脑梗死,病情凶险且复发率高,需长期服用华法林或利伐沙班抗凝,部分患者需机械取栓治疗。
脑缺血患者应控制高血压和糖尿病等基础病,低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声和凝血功能,出现新发症状需立即就医。