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小孩鼻窦炎要手术吗

女，60岁

病情描述:

小孩鼻窦炎要手术吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

多数儿童鼻窦炎无须手术治疗，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗等方式缓解症状。手术干预仅适用于反复发作、药物治疗无效或存在解剖结构异常的严重病例。
1、药物治疗
急性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。慢性病例需长期使用生理性海水鼻腔喷雾维持清洁。
2、鼻腔冲洗
家长需每日帮助孩子用生理盐水冲洗鼻腔，清除脓性分泌物。婴幼儿可使用吸鼻器辅助，学龄儿童可选用鼻腔灌洗器，注意水温保持在37℃左右。
3、物理治疗
蒸汽吸入有助于稀释鼻腔分泌物，家长可在浴室制造蒸汽环境让孩子吸入10分钟，或使用医用雾化器加入生理盐水进行雾化治疗。
4、手术评估
腺样体切除术适用于合并腺样体肥大的患儿，经鼻内镜鼻窦手术仅针对存在鼻腔结构畸形或并发眶内/颅内感染的极少数病例，需由耳鼻喉科专家评估。
保持室内湿度50%-60%，避免接触过敏原，适当补充维生素C增强免疫力。若持续出现黄绿色脓涕、头痛或听力下降超过3个月，需及时复查鼻窦CT。

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