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食道癌晚期怎么治疗
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食道癌晚期怎么治疗
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  • 张鞾 副主任医师 江苏省中西医结合医院

    食道癌晚期可通过姑息性放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。晚期治疗以改善生活质量、延长生存期为主要目标,需根据患者个体情况制定综合方案。

    1、姑息性放疗

    通过局部放射减轻肿瘤压迫导致的吞咽困难或疼痛,可能与肿瘤侵犯周围组织有关,通常表现为进食梗阻、胸骨后疼痛。可遵医嘱使用镇痛药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。

    2、化疗

    采用铂类联合氟尿嘧啶等方案控制肿瘤进展,可能与癌细胞广泛转移有关,常见症状包括消瘦、乏力。可配合使用止吐药如昂丹司琼、格拉司琼。

    3、靶向治疗

    针对HER2阳性或血管生成靶点的药物如曲妥珠单抗,可能与特定基因突变有关,需通过基因检测确认适应症。

    4、免疫治疗

    PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,通过激活免疫系统抑制肿瘤生长,可能伴随免疫相关不良反应如皮疹、腹泻。

    建议加强营养支持,选择流质或半流质高蛋白饮食,必要时通过胃造瘘保证营养摄入,同时配合疼痛管理和心理疏导提升生存质量。

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