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咽旁脓肿(咽旁脓肿)

咽旁脓肿

咽旁脓肿概述

咽旁脓肿(parapharyngealabscess)为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝组织炎,再发展而形成脓肿。因咽旁隙的感染进路较多,如腭扁桃体、咽扁桃体、牙、咽、腮腺及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童,这些部位至今仍是发生感染形成脓肿的常见部位。
  • 发病部位在哪里?咽喉
  • 应该挂什么科?耳鼻喉科、针灸按摩科、中医外科、中西医结合科
  • 有什么典型症状?高热、颈部疼痛、吞咽困难、食欲不振、呼吸困难、精神萎靡、张口困难
  • 应该做哪些检查项目呢?X线平片、耳鼻喉科检查、血液检查、B超、活体组织病理检查(活检)
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有儿童

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姚俊

Q: 咽旁脓肿致病菌

A:

咽旁脓肿的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、厌氧菌和流感嗜血杆菌。这些细菌通过口腔或咽喉部感染扩散至咽旁间隙,导致局部化脓性炎症。

1、金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌是咽旁脓肿常见致病菌,多由皮肤或鼻腔定植菌入侵导致。患者可能出现高热、颈部肿痛症状,需使用头孢唑林、克林霉素等抗生素治疗。

2、化脓性链球菌

化脓性链球菌常来源于急性扁桃体炎扩散,可引起剧烈咽痛和吞咽困难。青霉素类抗生素如阿莫西林是首选治疗药物,严重时需静脉给药。

3、厌氧菌

口腔厌氧菌感染多与牙源性感染相关,表现为腐败性口臭和颈部蜂窝织炎。治疗需联合甲硝唑等抗厌氧菌药物,必要时行脓肿切开引流。

4、流感嗜血杆菌

儿童患者多见,常继发于上呼吸道感染。除颈部肿胀外可能伴声嘶,可采用阿莫西林克拉维酸或头孢曲松进行针对性治疗。

出现咽旁脓肿症状应及时就医,治疗期间保持口腔清洁,避免进食刺激性食物,按医嘱完成足疗程抗生素治疗。

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