脾脏转移性肿瘤（脾脏转移瘤）

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脾脏转移性肿瘤

脾脏转移性肿瘤概述

脾脏转移性肿瘤是指起源于上皮系统的恶性肿瘤，不包括起源于造血系统的恶性肿瘤。脾脏转移性肿瘤大多数系癌转移，而Harmann等人认为肿瘤的直接侵犯不应包括在转移性脾肿瘤之内。但多数人倾向前者，因为恶性肿瘤的转移途径通常认为是上述3个方面。脾转移癌的转移途径以淋巴逆行途径为主，但对有全身广泛血行转移的患者，脾可作为转移脏器... [详情]

发病部位在哪里？上腹
应该挂什么科？普通外科、肿瘤外科、中医内科
有什么典型症状？食欲不振、发热、腹痛、腹部肿块、消瘦
应该做哪些检查项目呢？肝胆胰脾MRI、肝胆脾CT
这样的病症传染吗？该病不具有传染性
高发人群？癌症患者

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脾脏偏大有什么影响

脾脏偏大的影响之一就是压迫邻近其他器官，主要是肾脏和肝脏。也会加大外伤性脾破裂出血的几率，而且循环细胞会逐渐减少。严重了便会造成脾功能亢进，导致凝血功能障碍。

李涛山东大学齐鲁医院肝胆外科

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Q：脾脏转移性肿瘤的诊断

A：

脾脏转移性肿瘤的诊断主要依靠影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测和临床病史分析。

1、影像学检查：

超声、CT或MRI可发现脾脏占位性病变，增强扫描有助于判断肿瘤血供特点，PET-CT对鉴别原发灶有较高价值。

2、病理活检：

超声或CT引导下穿刺活检可明确病理类型，需结合免疫组化判断肿瘤来源，是确诊的金标准。

3、肿瘤标志物：

根据可疑原发灶选择相应标志物检测，如CEA、CA19-9、AFP等，辅助判断肿瘤来源和监测治疗效果。

4、病史分析：

详细询问既往肿瘤病史，结合全身检查寻找原发灶，约60%脾转移瘤来自乳腺、肺、结直肠等部位。

确诊后需完善全身评估确定肿瘤分期，治疗方案需根据原发肿瘤类型制定，建议多学科会诊制定个体化诊疗计划。

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