麻疹（麻疹）

风疹和荨麻疹是两种不同的疾病，风疹由风疹病毒感染引起，荨麻疹则属于过敏反应性皮肤病。

1、病因不同：

风疹由风疹病毒通过飞沫传播感染所致，荨麻疹多因食物、药物或环境因素诱发机体过敏反应。

2、症状差异：

风疹表现为粉红色斑丘疹伴低热、淋巴结肿大，荨麻疹特征为突发的风团伴剧烈瘙痒，皮疹24小时内可消退。

3、病程特点：

风疹皮疹持续3天左右，具有自限性；荨麻疹皮疹反复发作，急性期持续6周内，超过6周转为慢性。

4、并发症：

孕妇感染风疹可能导致胎儿畸形，荨麻疹严重时可引发喉头水肿等过敏休克表现。

出现皮疹症状建议及时就医明确诊断，避免抓挠皮肤，保持患处清洁干燥，记录可疑过敏原有助于病情判断。

荨麻疹消退后仍可能因皮肤炎症反应持续、组胺残留、神经敏感或继发皮肤干燥等原因引起瘙痒，可通过抗组胺药物、保湿修复、避免刺激及心理调节等方式缓解。

1. 炎症反应持续

荨麻疹急性期虽消退，但局部微血管扩张和炎症介质释放可能未完全停止，导致瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，配合冷敷缓解症状。

2. 组胺残留影响

肥大细胞释放的组胺代谢需要时间，残留组胺持续刺激神经末梢引发痒感。建议继续按疗程服用非索非那定等二代抗组胺药，避免抓挠加重皮肤损伤。

3. 皮肤屏障受损

荨麻疹发作期间皮肤屏障功能减弱，干燥脱屑可诱发瘙痒。使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，避免热水烫洗，选择棉质透气衣物减少摩擦刺激。

4. 神经敏感化

反复搔抓导致皮肤神经末梢敏感性增高，形成痒-抓循环。可短期外用炉甘石洗剂止痒，严重者需医生评估使用加巴喷丁等神经调节药物。

日常避免辛辣饮食、酒精及温度骤变等诱因，若瘙痒持续超过两周或伴皮损渗出需及时复诊排除慢性荨麻疹或其他皮肤疾病。

炉甘石洗剂对缓解荨麻疹引起的瘙痒和皮肤刺激有效。荨麻疹的治疗方法主要有抗组胺药物、外用止痒剂、免疫调节治疗和病因排查。

1、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可阻断组胺受体，减轻风团和瘙痒症状，适用于急性及慢性荨麻疹。

2、外用止痒剂

炉甘石洗剂通过收敛镇静作用缓解瘙痒，薄荷脑成分可产生清凉感，但无法根治病因，需配合系统性治疗。

3、免疫调节治疗

奥马珠单抗等生物制剂适用于难治性慢性荨麻疹，通过靶向免疫球蛋白E抑制肥大细胞活化，减少组胺释放。

4、病因排查

食物过敏、物理刺激或感染等因素可能诱发荨麻疹，需通过过敏原检测和病史分析明确诱因并针对性规避。

避免搔抓患处，穿着宽松棉质衣物，急性发作期间可冷敷缓解症状，反复发作或伴随呼吸困难需及时就医。

荨麻疹伴随脚肿可能由过敏反应、感染因素、血管性水肿、自身免疫性疾病等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂等方式缓解。

1、过敏反应：

接触花粉、尘螨等过敏原可能导致肥大细胞释放组胺，引发局部血管扩张和渗出。建议避免已知过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。

2、感染因素：

细菌或病毒感染可能诱发免疫系统过度反应，导致炎症介质释放。可能与扁桃体炎、足癣等感染有关，常伴随发热或皮肤破损。需针对原发感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等。

3、血管性水肿：

C1酯酶抑制剂缺乏或功能异常可导致真皮深层水肿，多累及眼睑、口唇及四肢。可能与遗传性血管水肿有关，表现为无痒感的局限性肿胀。急性期需使用冻干人C1酯酶抑制剂、醋酸泼尼松片。

4、自身免疫性疾病：

系统性红斑狼疮等疾病可能产生自身抗体攻击血管内皮细胞。通常伴随关节痛、雷诺现象等症状，需通过泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情。

发作期间建议穿宽松鞋袜减少摩擦，记录每日饮食及接触物帮助识别诱因，反复发作需完善过敏原检测及免疫学检查。

荨麻疹患者应避免食用海鲜、辛辣刺激食物、酒精及含添加剂食品，可适量吃苹果、冬瓜、绿豆、薏米等食物，也可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物。建议及时就医，在医生指导下调整饮食并规范用药。

一、食物

1. 海鲜

鱼虾蟹等海鲜易诱发组胺释放，加重皮肤瘙痒和风团，急性发作期需严格忌口。

2. 辛辣刺激

辣椒、花椒等刺激食物可能扩张毛细血管，加剧皮肤红肿热痛症状。

3. 酒精

饮酒会促进血管扩张并抑制肝脏解毒功能，增加过敏反应风险。

4. 添加剂

防腐剂、人工色素等食品添加剂可能作为过敏原诱发或加重荨麻疹。

二、药物

1. 氯雷他定

第二代抗组胺药，能有效缓解瘙痒和风团，嗜睡副作用较轻。

2. 西替利嗪

长效抗组胺药物，适用于慢性荨麻疹的维持治疗。

3. 依巴斯汀

强效抗过敏药物，对顽固性荨麻疹有较好控制效果。

4. 奥马珠单抗

生物制剂，用于常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹。

日常需记录饮食日记排查过敏原，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，避免过度抓挠导致皮肤继发感染。

荨麻疹多数情况下对怀孕无明显影响，但严重过敏反应或合并其他疾病时可能增加风险，主要与免疫状态改变、药物使用、感染因素、遗传倾向等因素有关。

1、免疫状态改变

孕期激素水平波动可能导致荨麻疹加重，建议避免接触已知过敏原，必要时在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药物。

2、药物使用

部分抗过敏药物可能影响胎儿发育，如西替利嗪需谨慎使用，妊娠期用药需严格遵循产科与皮肤科医生联合评估。

3、感染因素

病毒或细菌感染可能诱发荨麻疹，表现为皮肤风团伴发热，需排查链球菌感染等病因，可遵医嘱使用阿莫西林等抗生素。

4、遗传倾向

特应性体质孕妇更易出现慢性荨麻疹，可能与肥大细胞异常活化有关，建议孕期定期监测并备用地塞米松等应急药物。

孕期出现荨麻疹应记录发作诱因，穿着宽松棉质衣物，避免过热环境刺激，严重瘙痒时可用冷敷缓解症状持续不缓解需及时就医。

荨麻疹导致嘴唇肿胀可能由过敏反应、物理刺激、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部冷敷等方式缓解。

1、过敏反应：

接触食物、药物或化妆品等过敏原后，机体释放组胺导致血管扩张。表现为嘴唇突发红肿伴瘙痒，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。

2、物理刺激：

寒冷、日光或机械摩擦等物理因素诱发肥大细胞脱颗粒。症状多为局限性肿胀，避免刺激源后可用冰袋冷敷，严重时需口服依巴斯汀片。

3、感染因素：

病毒或细菌感染可能激活补体系统引发血管性水肿。常伴随发热或咽痛，需针对原发感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片联合泼尼松片。

4、自身免疫异常：

IgE介导的I型超敏反应或C1酯酶抑制剂缺乏导致。反复发作需检测免疫指标，长期管理可选用奥马珠单抗注射液或环孢素软胶囊。

发作期间避免抓挠，记录可疑诱因，急性喉头水肿需立即急诊处理。日常选择低组胺饮食，补充维生素C增强毛细血管稳定性。

孩子突然出现荨麻疹可能与遗传因素、食物过敏、感染因素、物理刺激等原因有关，可通过抗组胺药物、局部止痒治疗、过敏原回避等方式缓解。

1、遗传因素：

部分儿童存在过敏体质遗传倾向，家长需注意家族过敏史。建议家长记录孩子发作规律，避免接触已知过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等儿童适用剂型。

2、食物过敏：

牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物可能诱发荨麻疹。家长需排查孩子24小时内进食记录，暂停可疑食物，必要时在医生指导下使用地氯雷他定干混悬剂。

3、感染因素：

病毒或细菌感染可能伴随荨麻疹发作，常见于呼吸道感染后。家长需观察是否伴有发热、咳嗽等症状，医生可能根据感染类型开具阿奇霉素颗粒等抗生素联合抗过敏治疗。

4、物理刺激：

冷热变化、摩擦或日晒等物理因素易诱发儿童皮肤反应。家长需避免孩子剧烈运动出汗，穿着宽松棉质衣物，急性发作时可使用炉甘石洗剂外涂缓解瘙痒。

保持居家环境清洁通风，避免使用刺激性洗护用品，发作期间建议清淡饮食并密切观察皮疹变化，如出现呼吸困难等严重反应须立即就医。

荨麻疹患者不建议抽烟。吸烟可能加重皮肤炎症反应、影响免疫功能、延缓病情恢复，并增加慢性荨麻疹发作概率。

1、加重炎症

烟草中的尼古丁等成分会刺激肥大细胞释放组胺，直接诱发或加重皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。

2、免疫紊乱

吸烟会破坏Th1/Th2免疫平衡，导致IgE抗体水平异常升高，增加过敏反应风险。

3、延缓恢复

烟雾中的一氧化碳会降低皮肤供氧，影响组织修复能力，延长荨麻疹病程。

4、慢性化风险

长期吸烟者血清中炎症因子水平持续偏高，可能使急性荨麻疹转为慢性反复发作。

建议荨麻疹发作期间严格戒烟，日常避免二手烟暴露，可配合冷敷缓解瘙痒，必要时遵医嘱使用抗组胺药物。

麻疹病人需要隔离主要由于该病具有高度传染性，隔离可切断传播途径、保护易感人群、减少并发症风险、避免疫情扩散。

1、切断传播途径

麻疹病毒通过飞沫直接传播或接触污染物间接传播，隔离能有效阻断病毒在空气中的扩散。感染者需单独居住并佩戴口罩，接触物品需消毒处理。

2、保护易感人群

未接种疫苗者或免疫力低下人群易感，隔离可降低其暴露风险。建议易感者紧急接种麻疹疫苗，家长需避免儿童接触患者。

3、减少并发症

麻疹可能引发肺炎、脑炎等严重并发症，隔离有助于患者充分休息。出现高热或呼吸困难时需立即就医，可遵医嘱使用利巴韦林、对乙酰氨基酚等药物。

4、控制疫情

麻疹基本传染数高达12-18，隔离能防止社区暴发流行。疾控部门需对密切接触者进行医学观察，必要时实施集体应急接种。

患者应隔离至出疹后5天，保持室内通风，饮食选择米粥、蒸蛋等易消化食物，补充维生素A有助于黏膜修复。