回答:
绝经期尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。常见原因包括雌激素水平下降、盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等。
1、生活方式调整
减少咖啡因及酒精摄入,控制液体摄入量,避免憋尿及便秘。超重者需减重以降低腹压,建议戒烟以减少咳嗽诱发的漏尿。
2、盆底肌训练
通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复进行收缩训练。可配合生物反馈治疗或电刺激疗法提升效果,需坚持3个月以上见效。
3、药物治疗
雌激素软膏局部应用改善尿道黏膜萎缩,M受体阻滞剂如托特罗定缓解膀胱过度活动,α肾上腺素能激动剂如米多君增加尿道闭合压。需在医生指导下使用。
4、手术治疗
中重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术,急迫性尿失禁顽固病例可选择骶神经调节术。术后需配合康复训练。
建议每日摄入优质蛋白及维生素E,避免辛辣刺激食物,穿着透气棉质内裤。定期妇科检查排除其他病变,症状持续加重需及时就医评估。