寄生虫性尿路感染（寄生虫性泌尿道感染）

Q： 什么是寄生虫性尿路感染

A：

寄生虫性尿路感染是由寄生虫侵入泌尿系统引起的炎症反应，常见类型包括埃及血吸虫病、丝虫病、滴虫性尿道炎等，按感染源可分为原生动物、蠕虫两类。

1、埃及血吸虫

埃及血吸虫通过接触疫水感染，成虫寄生于膀胱静脉丛，虫卵穿透膀胱壁导致血尿、尿频。治疗需使用吡喹酮，配合阿苯达唑辅助驱虫，严重者需手术清除肉芽肿。

2、丝虫感染

班氏丝虫经蚊虫传播，成虫阻塞淋巴管引发乳糜尿，伴随下肢象皮肿。治疗采用乙胺嗪联合伊维菌素杀灭微丝蚴，必要时行淋巴引流术。

3、阴道毛滴虫

滴虫通过性接触传播，引起尿道灼痛及黄绿色分泌物。甲硝唑为首选药物，性伴侣需同步治疗，顽固病例可选用替硝唑或奥硝唑。

4、蛲虫异位感染

蛲虫经肛门-手-口传播，偶可异位至尿道导致夜间瘙痒。阿苯达唑驱虫治疗为主，需配合环境消毒防止重复感染。

预防需注意饮用水安全、防蚊措施及性卫生，疫区居民应定期筛查，出现排尿异常或血尿应及时进行尿常规及病原学检测。

Q： 寄生虫性尿路感染是什么

A： 一般来说，寄生虫性尿路感染包括滴虫性尿路感染、丝虫性尿路感染、阿米巴性尿路感染、肾棘球蚴病。因其感染源、病原菌、传播途径不同，临床表现各异。寄生虫性尿路感染依据临床症状、尿培养进行诊断，如滴虫性尿路感染，多合并滴虫性阴道炎，表现为阴道分泌物增多，阴道分泌物涂片检查可见滴虫、毛滴虫，应用甲硝唑、替硝唑抗滴虫治疗，丝虫性尿路感染可合并淋巴管堵塞，表现为象皮腿、乳糜尿，应采用抗原虫病治疗。需要多吃一些富含维生素C的食物，例如橘子、柠檬、梅子，保持尿液酸性化，让细菌无法在尿道中生长。平时要注意自己的个人卫生，小便之后纸巾不可以来回擦拭，并且洗澡的时候一定要淋浴，流动的水才是最干净的。同时，如果出现感染，禁忌性生活，同时性伴侣要一同治疗。

Q： 寄生虫性尿路感染治疗前的注意事项

A： 男性滴虫因性生活引起尿道感染，夫妻同时治疗，治疗时禁止有性行为，同时前列腺和精囊感染，定期按摩前列腺，中药可作为辅助治疗。治疗泌尿系丝虫病的主要药物是乙胺卡嗪和kabakine。左咪唑对丝虫病有较好的疗效。对于慢性乳糜尿患者，膀胱镜尿路造影证实乳糜进入尿路末端，可考虑手术治疗以达到良好的治疗效果。