回答:
阿-斯综合征是一种由严重心律失常导致脑供血不足引发的临床急症,主要表现为突发意识丧失伴抽搐,常见病因包括心室颤动、窦性停搏、严重房室传导阻滞及心肌梗死。
1. 心律失常
心室颤动等恶性心律失常会直接中断心脏泵血功能,导致脑灌注不足。需立即进行电除颤,常用药物包括胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。
2. 传导阻滞
三度房室传导阻滞使心搏量骤减,可能伴随头晕、黑矇。需安装临时起搏器,可使用异丙肾上腺素、阿托品维持心率。
3. 心肌缺血
急性心肌梗死引发心源性休克时,可能伴随胸痛、冷汗。需冠状动脉介入治疗,配合硝酸甘油、吗啡缓解症状。
4. 结构性心脏病
肥厚型心肌病或主动脉瓣狭窄可能导致心输出量锐减,通常有劳力性呼吸困难史。需手术矫正,β受体阻滞剂可改善症状。
出现意识丧失伴面色苍白应立即平卧,保持呼吸道通畅,同时呼叫急救。患者康复后需定期心内科随访,避免剧烈运动及情绪激动。