龋齿（虫牙、烂牙、龋病、蛀牙）

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龋齿的治疗方法

回答:
龋齿可通过窝沟封闭术、复合树脂充填、嵌体修复、根管治疗等方式治疗。龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、致龋菌感染等原因引起。
1、窝沟封闭术：
适用于早期龋齿，通过封闭牙齿窝沟防止细菌侵入。治疗前需清洁牙面，使用流动树脂材料覆盖咬合面。
2、复合树脂充填：
针对中小范围龋洞，去除腐质后采用与牙色相近的树脂材料修复。可能出现术后敏感，通常与充填体边缘微渗漏有关。
3、嵌体修复：
适用于大面积缺损的患牙，通过定制瓷或金属嵌体恢复牙齿形态。需两次就诊完成，修复体与牙体密合度优于直接充填。
4、根管治疗：
针对深龋导致牙髓感染的情况，彻底清除根管内坏死组织后充填。治疗后的牙齿建议全冠修复防止折裂。
日常应使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁邻面，每半年接受专业口腔检查可有效预防龋齿复发。

郑灏副主任医师铜陵市人民医院口腔科 2025-08-19 18:49
乳牙龋齿治疗

回答:
乳牙龋齿治疗可通过窝沟封闭、氟化物涂布、充填修复、乳牙预成冠等方式进行。乳牙龋齿通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染等原因引起。
1、窝沟封闭
适用于早期龋齿，通过封闭牙齿窝沟防止细菌侵入。治疗无须麻醉，操作时间短，儿童接受度高。
2、氟化物涂布
用于龋齿初期，氟化物能促进牙釉质再矿化。需由专业医师操作，每3-6个月重复进行。
3、充填修复
中度龋损需去除腐质后充填，常用玻璃离子或复合树脂材料。治疗可能需局部麻醉，家长需安抚儿童情绪。
4、乳牙预成冠
严重龋坏牙齿的修复方式，可保护乳牙至替牙期。需分次完成治疗，术后可能出现短暂不适。
家长需帮助儿童每日刷牙两次，限制甜食摄入，每3个月进行口腔检查，发现龋齿及时干预可避免影响恒牙发育。

郑灏副主任医师铜陵市人民医院口腔科 2025-08-19 18:32
什么样的龋齿要拔除

回答:
龋齿是否需要拔除主要取决于龋坏程度，通常严重龋坏、无法保留的牙齿需要拔除，主要有牙冠大面积缺损、根尖周炎无法控制、牙齿松动无法修复、阻生齿引发邻牙龋坏等情况。
1、牙冠大面积缺损
龋坏导致牙冠结构丧失超过一半，剩余牙体无法支撑修复体时需拔除。这类牙齿常伴有冷热刺激痛或咀嚼无力，可通过牙体修复评估确定保留价值。
2、根尖周炎无法控制
龋齿引发顽固性根尖周病变，经根管治疗仍反复发作时需拔除。多伴随牙龈脓包或咬合痛，拔牙后需考虑种植或固定桥修复。
3、牙齿松动无法修复
龋坏导致牙周支持组织严重破坏，牙齿松动度达到三度且无法通过夹板固定时需拔除。常见于合并重度牙周病的患牙。
4、阻生齿引发邻牙龋坏
阻生智齿导致第二磨牙邻面龋坏且清洁困难时，通常需要拔除阻生齿。这类情况可能伴有冠周炎反复发作或邻牙牙根吸收。
建议定期口腔检查，发现龋齿尽早治疗，日常使用含氟牙膏并配合牙线清洁，减少拔牙概率。拔牙后需遵医嘱进行缺牙修复。

刘京津副主任医师信阳市中心医院口腔科 2025-08-19 18:30
龋齿的预防措施有哪些

回答:
龋齿的预防措施主要有控制饮食、保持口腔卫生、定期口腔检查、使用氟化物。
1、控制饮食
减少高糖食物摄入，避免频繁进食含糖零食，糖分易被口腔细菌分解产酸腐蚀牙釉质。
2、保持口腔卫生
每天刷牙两次并使用牙线，饭后漱口清除食物残渣，可降低牙菌斑堆积概率。
3、定期口腔检查
每半年进行一次专业洁牙和龋齿筛查，早期发现浅龋可通过填充治疗阻断进展。
4、使用氟化物
选用含氟牙膏或接受专业氟化治疗，氟离子能增强牙釉质抗酸能力，抑制致龋菌活性。
儿童建议家长监督刷牙并每三个月涂氟，成人应戒烟限酒避免口干症状加重龋齿风险。

郑灏副主任医师铜陵市人民医院口腔科 2025-08-19 18:26
龋齿的危害

回答:
龋齿的危害主要包括牙体缺损、牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染等。龋齿可能由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构异常等因素引起。
1、牙体缺损：
龋齿导致牙齿硬组织破坏，形成龋洞，影响咀嚼功能和美观。轻度龋齿可通过充填治疗修复，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等。
2、牙髓炎：
龋齿深入牙本质可能引发牙髓感染，表现为自发痛、冷热刺激痛。需进行根管治疗，必要时使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液等药物辅助治疗。
3、根尖周炎：
龋齿导致牙髓坏死可能引起根尖周围组织炎症，出现咬合痛、牙龈肿胀。需进行根管治疗或根尖手术，配合使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制感染。
4、颌骨感染：
严重龋齿可能引起颌骨骨髓炎或间隙感染，表现为面部肿胀、发热。需住院进行抗感染治疗，必要时手术引流，使用头孢类抗生素等药物。
保持良好口腔卫生习惯，定期口腔检查，限制高糖饮食摄入有助于预防龋齿发生发展。

郑灏副主任医师铜陵市人民医院口腔科 2025-08-19 18:21
龋齿做怎么治疗

回答:
龋齿可通过窝沟封闭、充填治疗、根管治疗、拔牙等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙釉质发育缺陷等原因引起。
1、窝沟封闭：
适用于早期龋齿，通过封闭牙齿窝沟防止细菌侵入。治疗过程无创，需定期检查封闭剂完整性。
2、充填治疗：
中度龋损需去除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。可能伴随冷热敏感，治疗后需避免过硬食物。
3、根管治疗：
深龋累及牙髓时需清除感染组织，可能与剧烈自发痛有关。治疗后建议冠修复保护患牙。
4、拔牙：
严重龋坏无法保留的患牙需拔除，通常伴随牙周脓肿。缺牙区后期需考虑种植或义齿修复。
日常使用含氟牙膏刷牙，限制高糖饮食摄入，每半年进行专业洁牙和口腔检查有助于预防龋齿进展。

刘京津副主任医师信阳市中心医院口腔科 2025-08-19 17:33
龋齿蛀牙疼时能拔牙吗

回答:
龋齿蛀牙疼时多数情况可以拔牙，但需评估炎症程度、全身状况、凝血功能及麻醉耐受性等因素。
1、炎症程度：
急性化脓性炎症期需先控制感染再拔牙，避免炎症扩散。可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状。
2、全身状况：
高血压、糖尿病等全身性疾病未控制时暂缓拔牙。建议监测血压血糖稳定后，在心电监护下操作。
3、凝血功能：
长期服用抗凝药物者需调整用药方案，凝血酶原时间异常者须纠正后再拔牙，降低术后出血风险。
4、麻醉耐受：
局部麻醉药物过敏或心血管疾病患者，需选择替代麻醉方式或术前会诊评估手术安全性。
拔牙后24小时内避免漱口和进食过热食物，按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染，疼痛持续加重需及时复诊。

刘京津副主任医师信阳市中心医院口腔科 2025-08-19 17:33
龋齿重度该怎么办

回答:
龋齿重度可通过补牙修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙种植等方式治疗。龋齿重度通常由口腔卫生不良、饮食不当、细菌感染、牙釉质损伤等原因引起。
1、补牙修复
龋齿重度但未伤及牙髓时可采用补牙修复，使用复合树脂或玻璃离子等材料填充龋洞，恢复牙齿形态与功能。
2、根管治疗
龋齿重度已感染牙髓需进行根管治疗，清除坏死牙髓组织后填充根管，最后用牙冠保护患牙。
3、牙冠修复
对于大面积缺损的龋齿，在根管治疗后需进行牙冠修复，常用全瓷冠或金属烤瓷冠恢复咀嚼功能。
4、拔牙种植
无法保留的严重龋齿需拔除后进行种植修复，种植体与牙槽骨结合后安装人工牙冠。
日常需保持口腔清洁，使用含氟牙膏，定期口腔检查，避免进食过多高糖食物，发现龋齿及时治疗。

刘京津副主任医师信阳市中心医院口腔科 2025-08-19 17:33
龋齿治疗价格

回答:
龋齿治疗一般需要200元到3000元，实际费用受到龋齿严重程度、治疗方式、医疗机构级别、地区消费水平等多种因素的影响。
1、龋齿严重程度：
浅龋仅需简单补牙，费用较低；中龋可能需垫底充填；深龋涉及牙髓治疗则费用显著增加。
2、治疗方式：
普通树脂充填约200-500元，嵌体修复约1000-2500元，根管治疗约800-3000元，不同技术方案价格差异较大。
3、医疗机构级别：
社区医院基础治疗收费较低，三甲医院或专科诊所因设备和技术优势费用较高，民营机构可能附加服务费。
4、地区消费水平：
一线城市治疗成本普遍高于二三线城市，相同治疗方案在不同地区的定价可能存在明显差异。
建议每半年进行口腔检查，发现早期龋齿及时处理可大幅降低治疗成本，日常使用含氟牙膏并控制甜食摄入有助于预防龋齿发生。

刘京津副主任医师信阳市中心医院口腔科 2025-08-19 17:33
龋齿只剩黑牙根怎么办

回答:
龋齿只剩黑牙根可通过根管治疗、拔牙后修复、牙冠修复、种植牙等方式处理。龋齿发展到牙根阶段通常由口腔卫生不良、长期酸性环境侵蚀、牙釉质缺损、细菌感染等原因引起。
1. 根管治疗
清除腐坏牙髓后填充根管，适用于牙根条件完好的情况。治疗前需拍摄牙片评估根尖周状态，术后需使用复合树脂或玻璃离子体进行窝洞充填。
2. 拔牙修复
无法保留的残根需手术拔除，创口愈合后选择活动义齿或固定义齿修复。拔牙后可能出现邻牙移位，建议三个月内完成修复。
3. 牙冠修复
剩余牙体经桩核加固后安装全瓷冠或金属烤瓷冠。需磨除部分健康牙体组织，但能较好恢复咀嚼功能。
4. 种植牙
缺牙区植入人工牙根后安装修复体，适用于骨量充足患者。治疗周期需三到六个月，需定期维护种植体周围牙龈健康。
日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，每半年进行专业洁牙，避免进食过硬或黏性食物加重剩余牙体负担。

刘京津副主任医师信阳市中心医院口腔科 2025-08-19 17:33

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