回答:
药物性皮炎是由药物过敏反应引起的皮肤炎症性疾病,常见诱因包括抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等,主要表现为红斑、丘疹、水疱等症状。
1、发病机制
药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,激活T淋巴细胞介导的IV型变态反应,部分病例涉及IgE介导的I型反应。
2、临床表现
皮损形态多样,常见固定型药疹表现为边界清楚的红斑,荨麻疹型可见风团,重症者可出现Stevens-Johnson综合征伴黏膜损害。
3、诊断方法
依据用药史、潜伏期和典型皮损,必要时进行斑贴试验或淋巴细胞转化试验,需排除病毒疹、接触性皮炎等疾病。
4、治疗原则
立即停用致敏药物,轻症使用氯雷他定等抗组胺药,中重度需系统应用泼尼松,重症患者需住院进行免疫球蛋白冲击治疗。
出现可疑药物疹应记录用药史,避免再次接触同类药物,治疗期间保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。