结石（结石）

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牙齿外侧长了牙结石怎么办

回答:
牙齿外侧牙结石可通过超声波洁牙、手工刮治、化学溶解、日常口腔护理等方式治疗。牙结石通常由口腔清洁不足、唾液成分异常、牙齿排列不齐、牙周炎等原因引起。
1、超声波洁牙：
利用高频振动去除龈上结石，适用于大面积牙结石堆积。治疗需由口腔科医师操作，可能伴随轻微牙龈出血。
2、手工刮治：
采用专用器械刮除龈下结石，适用于牙周袋内结石清除。操作后可能出现牙齿敏感，需配合抗敏感牙膏使用。
3、化学溶解：
含聚磷酸盐的漱口水可软化结石表层，辅助机械清除。常见药物包括复方氯己定含漱液、聚维酮碘溶液、过氧化氢含漱液。
4、日常护理：
使用含焦磷酸钠的牙膏抑制矿化，配合牙线清洁邻面。建议每半年进行口腔检查，吸烟者需加强清洁频率。
餐后及时漱口，限制高糖饮食摄入，选用小头软毛牙刷采用巴氏刷牙法，可延缓牙结石再次形成。

唐震副主任医师第二军医大学长海医院口腔科 2025-08-23 05:42
肾结石怎么治疗

回答:
肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水
每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石
通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石。碎石后需配合药物和大量饮水促进碎石排出。
4、手术治疗
经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的结石或复杂结石，输尿管软镜碎石术适用于输尿管中下段结石。术后需留置双J管并预防感染。
肾结石患者应限制高草酸、高嘌呤饮食，适当运动有助于结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石情况。

李方晓主治医师开封市中心医院肾病科 2025-08-22 18:41
肾结石怎么样治

回答:
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水：
每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石：
直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，可能与输尿管痉挛缓解、炎症控制、尿液碱化等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外碎石：
适用于1-2厘米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能与结石成分、定位准确性等因素有关，通常需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石：
大于2厘米的结石或合并感染时需行输尿管软镜或经皮肾镜手术，可能与解剖异常、结石嵌顿等因素有关，通常伴随发热、肾功能损害等症状。
治疗后应限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，保持适度跳跃运动促进残石排出，定期复查泌尿系超声监测复发情况。

李方晓主治医师开封市中心医院肾病科 2025-08-22 18:41
肾结石怎么会引起尿疼

回答:
肾结石引起尿疼可能与结石移动划伤尿路、继发尿路感染、排尿受阻以及神经刺激等因素有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1、结石移动划伤
结石在输尿管或尿道移动时可能划伤黏膜，引发尖锐疼痛。建议增加饮水量促进小结石排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或布洛芬缓释胶囊。
2、继发尿路感染
结石滞留易滋生细菌导致膀胱炎或尿道炎，表现为排尿灼痛。可能与饮水不足、卫生习惯差有关，需进行尿常规检查，可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、排尿通道梗阻
结石卡压输尿管会导致排尿不畅，膀胱高压引发胀痛。可能与代谢异常或长期憋尿有关，可通过超声定位结石位置，严重时需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。
4、神经反射刺激
结石刺激尿路神经末梢引发放射性疼痛，常伴有腰腹部绞痛。建议避免剧烈运动加重症状，急性期可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液或吲哚美辛栓。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

李方晓主治医师开封市中心医院肾病科 2025-08-22 18:41
肾结石饮食注意事项

回答:
肾结石患者饮食需注意控制草酸、嘌呤、钠盐摄入并增加水分补充，主要调整方向包括限制高草酸食物、减少高嘌呤饮食、控制钠盐摄入、保证每日饮水量。
1、限制草酸
避免食用菠菜、竹笋、浓茶等高草酸食物，草酸钙结石患者需同时搭配钙质摄入以降低肠道草酸吸收。
2、减少嘌呤
限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，尿酸结石患者建议每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。
3、控制钠盐
每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品及加工食品，高钠饮食会增加尿钙排泄促进结石形成。
4、增加饮水
每日饮水量维持在2-3升，均匀分配于全天，可选用柠檬水等碱性饮品帮助维持尿液pH值。
建议定期监测尿液比重及pH值，根据结石成分分析结果个性化调整饮食方案，合并代谢异常者需配合药物治疗。

李方晓主治医师开封市中心医院肾病科 2025-08-22 18:41
肾结石引起的肾积水怎么治疗

回答:
肾结石引起的肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物排石
适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛，但需在医生指导下使用。
2、体外冲击波碎石
针对直径10-20毫米的肾结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出，可能伴随血尿或腰痛，术后需增加饮水量促进残石排出。
3、输尿管镜取石
适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与黏膜损伤或术后发热有关，需预防性使用抗生素。
4、经皮肾镜取石
用于复杂型肾结石或鹿角形结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石，可能出现出血或感染，严重者需输血或介入止血。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测积水消退情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

李方晓主治医师开封市中心医院肾病科 2025-08-22 18:41
肾结石腰疼怎么止痛

回答:
肾结石引起的腰疼可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部肌肉痉挛、尿路感染或梗阻等因素引起。
1、药物镇痛
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。药物可减轻炎症反应及平滑肌痉挛，但需排除消化道出血等禁忌症。
2、热敷
用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解输尿管痉挛，适合无发热的单纯性疼痛。
3、体位调整
采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，减轻结石对尿路的压迫。避免剧烈运动，可尝试轻轻跳跃帮助小结石排出。
4、就医治疗
若疼痛持续超过6小时伴呕吐、血尿或发热，需急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方案，严重梗阻需留置双J管。
发作期每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，可适量补充柑橘类水果帮助尿液碱化。疼痛缓解后仍需泌尿外科随访。

李方晓主治医师开封市中心医院肾病科 2025-08-22 18:41
肾结石腰疼为什么脖子也疼

回答:
肾结石腰疼伴随脖子疼可能与神经牵涉痛、肌肉代偿性紧张、电解质紊乱或合并颈椎病变有关。常见原因包括内脏神经反射、疼痛姿势代偿、低钙血症诱发肌肉痉挛以及颈椎病急性发作。
1. 神经牵涉痛
肾脏与颈部皮肤感觉神经在脊髓存在交叉投射，肾绞痛可能通过T10-L1脊神经触发颈丛神经牵涉痛。建议使用双氯芬酸钠栓剂、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解疼痛，同时需解除尿路梗阻。
2. 姿势性肌紧张
肾绞痛发作时身体蜷曲体位可能引发斜方肌和胸锁乳突肌持续收缩，导致颈肩部放射性疼痛。热敷和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可改善症状，但需针对结石进行体外冲击波碎石治疗。
3. 电解质紊乱
肾结石患者合并甲状旁腺功能亢进时，低钙血症可能引起颈部肌肉强直性痉挛。需检测血钙水平，补充碳酸钙D3片或骨化三醇胶丸，同时处理原发结石病灶。
4. 颈椎病加重
原有颈椎退变患者在肾绞痛应激状态下，可能诱发椎动脉型颈椎病急性发作。可短期使用颈托固定，配合塞来昔布胶囊和甲钴胺片，但需优先处理肾结石。
出现腰颈联合疼痛时应完善泌尿系CT和颈椎MRI检查，避免盲目按摩颈部。每日饮水保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。

李青主任医师北京安贞医院泌尿外科 2025-08-22 18:41
肾结石小的最好治疗方法

回答:
肾结石较小可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素有关。
1、多饮水
每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解绞痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石
适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与尿路梗阻、肾积水有关，表现为腰痛血尿。术后需配合药物排石。
4、输尿管镜取石
针对输尿管中下段结石，采用钬激光碎石后取出。可能与胱氨酸代谢异常有关，常伴尿频尿急。属于微创手术需住院治疗。
日常需限制高草酸食物摄入，适当跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石情况。

李方晓主治医师开封市中心医院肾病科 2025-08-22 18:41
肾结石为什么老想大便

回答:
肾结石患者频繁出现便意可能与输尿管刺激、胃肠神经反射、局部炎症反应或并发泌尿系统感染有关，通常通过解痉止痛、抗感染治疗及调整饮食可缓解症状。
1. 输尿管刺激
结石移动可能刺激输尿管引发牵涉痛，导致肠道蠕动异常。建议使用山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物，配合双氯芬酸钠栓镇痛。
2. 神经反射
泌尿系统与肠道存在神经交叉反射，结石刺激可能引发排便错觉。可尝试热敷缓解痉挛，必要时遵医嘱服用马来酸曲美布汀调节胃肠功能。
3. 炎症反应
结石摩擦黏膜可能诱发前列腺素释放，导致肠道敏感。需控制炎症，可选用塞来昔布胶囊等抗炎药，配合左氧氟沙星片预防感染。
4. 尿路感染
继发感染可能通过神经体液调节影响肠道。确诊后需规范使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时增加水分摄入。
建议保持每日2000毫升以上饮水量，减少草酸钙类食物摄入，若伴随发热或血尿需立即泌尿外科就诊。

李青主任医师北京安贞医院泌尿外科 2025-08-22 18:41

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