回答:
牙髓坏死可能影响牙齿矫正效果，主要与牙体强度降低、根尖炎症风险、正畸力耐受性下降、治疗复杂性增加等因素有关。
1、牙体强度降低
牙髓坏死后牙齿脆性增加，正畸过程中可能出现折裂。需先进行桩核修复增强牙体，可使用玻璃离子水门汀、复合树脂或金属桩核材料。
2、根尖炎症风险
坏死牙髓可能引发根尖周病变，正畸移动会加重感染。需完成根管治疗并观察3-6个月，确认根尖阴影消失后再矫正，常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂和抗生素。
3、正畸力耐受性
无髓牙牙周膜血供减少，移动速度需降低30%-50%。采用轻力矫治系统如自锁托槽，避免使用传统高强度弓丝。
4、治疗复杂性
需多学科联合处理，正畸前可能需牙体牙髓科会诊。典型流程包括根管再治疗、牙冠延长术或意向再植术等干预措施。
建议矫正前完善牙髓活力测试和CBCT检查，治疗期间定期监测牙根吸收情况，避免食用过硬食物并加强口腔卫生维护。
