回答:
肺部小结节影多数情况下不是癌症,可能是炎症、结核、良性肿瘤或早期肺癌等引起。肺部小结节影的性质需结合大小、形态、生长速度等因素综合判断。
1、炎症
肺部感染后遗留的肉芽肿或纤维灶可能形成结节影,通常无需特殊治疗,定期复查胸部CT即可。若为活动性感染,可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。
2、结核
结核杆菌感染愈合后可能形成钙化结节,活动性结核需规范抗结核治疗。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,治疗期间需监测肝功能。
3、良性肿瘤
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变表现为边界清晰的结节,生长缓慢。直径超过8毫米的结节建议穿刺活检明确性质,必要时行胸腔镜手术切除。
4、早期肺癌
磨玻璃样结节或实性结节伴分叶、毛刺征象时需警惕恶性可能。确诊需通过病理检查,早期肺癌可行肺段切除术,晚期需结合放化疗。
发现肺部结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查薄层CT,随访期间出现咳嗽咯血等症状需及时就诊。