回答:
急性中耳炎的症状表现主要包括耳痛、听力下降、耳内闷胀感以及发热等。症状按早期表现到终末期发展可分为鼓膜充血、耳道渗液、持续性剧痛和平衡障碍。
1、鼓膜充血
早期表现为耳部钝痛或刺痛,可能伴随耳内搏动感。儿童常表现为抓耳、哭闹不安。检查可见鼓膜弥漫性充血,可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛,配合氧氟沙星滴耳液抗感染。
2、耳道渗液
进展期出现浆液性或脓性分泌物从耳道溢出,听力减退明显。可能与细菌感染导致鼓室积液有关,需使用头孢克洛干混悬剂口服,联合盐酸左氧氟沙星滴耳液局部治疗。
3、持续性剧痛
炎症加重时疼痛呈持续性跳痛,可放射至同侧头部。多与脓液积聚压迫鼓膜有关,需及时行鼓膜切开引流,并静脉注射阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
4、平衡障碍
罕见情况下炎症波及内耳可出现眩晕、恶心呕吐。提示病变可能发展为迷路炎,需紧急使用地塞米松注射液减轻水肿,配合甲磺酸倍他司汀改善微循环。
急性中耳炎发作期间应避免用力擤鼻,保持耳道干燥,婴幼儿需注意哺乳姿势防止呛奶。若48小时内症状无缓解或出现高热惊厥需立即就医。