回答:
外伤性脂肪坏死主要表现为局部皮肤红肿、硬结、触痛,严重时可出现皮肤破溃或液化渗出。症状发展可分为早期炎症反应、中期纤维化包裹和晚期钙化三个阶段。
1、红肿硬结
早期表现为受伤部位边界不清的紫红色斑块,皮下可触及质地坚硬的结节,直径多为2-5厘米,按压时疼痛明显,常伴有局部皮温升高。
2、皮肤凹陷
随着脂肪细胞坏死液化,病灶中央可能出现皮肤凹陷或橘皮样改变,坏死组织吸收过程中可能形成囊性空腔,触诊时有波动感。
3、破溃渗出
严重病例可见皮肤破溃,排出黄色油性液体或奶酪样物质,创面难以愈合,可能继发细菌感染出现脓性分泌物,伴有明显异味。
4、色素沉着
慢性期病灶表面皮肤呈现褐色或青灰色色素沉着,坏死区域可能形成永久性瘢痕,部分患者会遗留皮下钙化灶,X线检查可见特征性斑片状高密度影。
建议避免反复揉搓受伤部位,急性期可冷敷减轻炎症反应,若出现皮肤破溃或持续疼痛应及时至普外科或整形外科就诊,必要时行坏死组织清除术。