肝病（肝病）

乙肝病毒载量较高时怀孕可能增加母婴传播风险，主要危害包括胎儿宫内感染、分娩时接触传播、产后母乳喂养传播，以及孕妇肝功能异常加重。

1、母婴传播

高病毒载量孕妇在妊娠期可能通过胎盘将乙肝病毒传给胎儿，导致先天性感染。建议孕早期检测HBV-DNA水平，必要时在医生指导下使用替诺福韦酯进行抗病毒治疗。

2、分娩风险

分娩过程中新生儿接触母血和分泌物可能感染病毒。新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，剖宫产不能降低传播概率。

3、哺乳风险

病毒载量超过一定数值时，母乳中可能检出乙肝病毒。建议高病毒载量母亲避免母乳喂养，可选择配方奶粉替代。

4、孕妇健康

妊娠可能加重肝脏负担，导致转氨酶升高甚至肝衰竭。需每月监测肝功能，出现异常时可使用熊去氧胆酸等保肝药物。

建议乙肝孕妇定期监测病毒载量和肝功能，在专科医生指导下制定个体化治疗方案，新生儿出生后完成全程免疫接种。

乙型病毒性肝炎（乙肝）的治疗效果与疾病分期有关，轻度肝炎通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等可有效控制，肝硬化或肝癌阶段需结合手术和综合治疗。

1、早期干预：

乙肝病毒携带者或轻度肝炎阶段，通过规范抗病毒治疗可实现病毒载量转阴，肝功能恢复正常，需长期用药抑制病毒复制。

2、进展期控制：

出现肝纤维化时需联合抗纤维化药物，如复方鳖甲软肝片，同时监测肝癌标志物，此阶段治疗可延缓病情进展但难以彻底清除病毒。

3、终末期管理：

失代偿期肝硬化或肝癌患者需肝移植或靶向治疗，预后较差，五年生存率显著降低，强调早期筛查和终身随访的重要性。

4、特殊人群：

孕妇及儿童患者需调整用药方案，妊娠期推荐替诺福韦酯，儿童根据体重选择恩替卡韦或干扰素，须在专科医生指导下治疗。

乙肝患者应严格戒酒，避免高脂饮食，定期复查肝功能与病毒载量，接种甲肝疫苗可预防重叠感染，家庭成员需筛查抗体并补种疫苗。

肝病凝血功能障碍可通过维生素K补充、血浆输注、肝移植、病因治疗等方式改善。凝血功能异常通常由肝硬化、肝炎、药物毒性、遗传性凝血因子缺乏等原因引起。

1、维生素K补充

慢性胆汁淤积导致维生素K吸收障碍时，需肌注或口服维生素K1制剂，配合脂溶性维生素复合剂改善凝血酶原时间。

2、血浆输注

急性出血或重大手术前可选择新鲜冰冻血浆输注，快速补充凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，需监测输血相关循环超负荷风险。

3、肝移植

终末期肝病合并顽固性凝血障碍需评估肝移植指征，移植后凝血功能可随肝功能恢复逐渐改善，需长期抗排斥治疗。

4、病因治疗

病毒性肝炎患者需抗病毒治疗，酒精性肝病需戒酒并补充营养，遗传性凝血因子缺乏者可输注特定凝血因子浓缩制剂。

患者应定期监测PT/INR指标，避免服用阿司匹林等抗凝药物，饮食注意补充优质蛋白和维生素K含量高的绿叶蔬菜。

肝病主要包括脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化和肝癌等，按疾病严重程度从轻到重排列。

1、脂肪肝

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变，与肥胖、饮酒等因素有关，可通过调整饮食和增加运动改善。

2、病毒性肝炎

病毒性肝炎由肝炎病毒感染引起，常见类型有甲型、乙型和丙型肝炎，表现为乏力、黄疸等症状，需抗病毒治疗。

3、肝硬化

肝硬化是肝脏长期受损后的纤维化病变，多由慢性肝炎或酒精肝发展而来，可能出现腹水、消化道出血等并发症。

4、肝癌

肝癌多为肝硬化或慢性肝炎恶变所致，早期症状隐匿，晚期可出现消瘦、肝区疼痛等表现，需手术或靶向治疗。

建议定期体检监测肝功能，避免酗酒和高脂饮食，出现疑似症状及时就医检查。

肝病面部症状主要包括面色晦暗、巩膜黄染、蜘蛛痣、肝掌等。这些表现可能提示肝功能异常或慢性肝损伤，需结合其他检查综合判断。

1、面色晦暗

肝脏代谢异常导致黑色素沉积，表现为面部灰暗无光泽。常见于慢性肝炎、肝硬化患者，需通过肝功能检查和肝脏超声评估病情。

2、巩膜黄染

胆红素代谢障碍引发黄疸，最早出现在眼白部位。可能由病毒性肝炎、胆管梗阻等引起，需检测胆红素水平及肝炎病毒标志物。

3、蜘蛛痣

皮肤小动脉扩张形成的红色血管痣，按压褪色。多分布于面颈部，与雌激素灭活减少有关，常见于肝硬化患者。

4、肝掌

手掌大小鱼际片状充血，呈现异常红色。由毛细血管扩张导致，是慢性肝病的典型体征之一。

出现上述症状建议及时就医检查肝功能，日常需避免饮酒、高脂饮食，保证充足睡眠以减轻肝脏负担。

肝病的传染途径主要有血液传播、母婴传播、性接触传播、密切生活接触传播。不同肝病的传播方式存在差异，需根据具体类型采取针对性防护。

1、血液传播

通过输血、共用注射器、纹身器械消毒不彻底等途径传播，常见于乙型肝炎、丙型肝炎。避免使用未经消毒的医疗器械，不与他人共用个人卫生用品。

2、母婴传播

携带肝炎病毒的孕妇可能在分娩过程中将病毒传染给新生儿。通过规范的母婴阻断措施可有效降低传播概率，建议孕前进行肝炎筛查。

3、性接触传播

无保护性行为可能传播乙型肝炎等病毒。使用安全套可显著降低传播风险，性伴侣应共同进行肝炎检测。

4、密切接触传播

家庭成员间共用剃须刀、牙刷等可能造成病毒传播。保持个人卫生用品专用，皮肤破损时避免直接接触感染者体液。

建议定期进行肝功能检查，接种乙肝疫苗可有效预防感染，日常注意饮食卫生与合理营养摄入。

肝炎与肝病的区别主要在于疾病范围不同，肝炎特指肝脏炎症，肝病则涵盖所有肝脏异常，包括肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。

1、定义差异

肝炎是肝脏因病毒、酒精或药物等引发的炎症反应；肝病泛指肝脏结构或功能异常的疾病总称。

2、包含关系

肝炎属于肝病的子分类，肝病除包含肝炎外，还涉及非炎症性病变如代谢异常、血管病变或肿瘤。

3、病因不同

肝炎主要由病毒感染或毒素损伤导致；肝病病因更复杂，包括遗传、免疫、长期慢性炎症等多种因素。

4、症状表现

肝炎急性期多出现黄疸、乏力；肝病症状因类型而异，肝硬化表现为腹水，肝癌可能出现体重骤降。

建议定期检查肝功能，避免酗酒和滥用药物，出现持续右上腹疼痛或皮肤巩膜黄染需及时就医。

感染乙肝病毒后可能出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等症状，病情发展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。

1、早期表现：

感染初期可能出现轻度乏力、食欲不振、恶心等非特异性症状，部分患者伴有低热或关节酸痛，此时肝功能检查可能显示转氨酶轻度升高。

2、进展期：

随着病情发展，患者可能出现明显黄疸、尿色加深、肝区隐痛或胀痛，体检可发现肝脏肿大伴压痛，实验室检查显示肝功能明显异常。

3、终末期：

慢性乙肝患者可能出现肝掌、蜘蛛痣等肝病体征，严重者可发展为肝硬化，表现为腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症。

建议乙肝病毒感染者定期监测肝功能，保持规律作息，避免饮酒和滥用药物，出现症状加重应及时就医评估。

肝病的常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸、腹胀等，症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展至肝功能明显异常。

1、乏力

肝脏代谢功能下降导致能量供应不足，表现为持续疲倦感，可通过调整作息、补充维生素B族改善。

2、食欲减退

胆汁分泌异常影响消化功能，伴随恶心感，建议少食多餐，选择易消化食物如粥类、蒸鱼。

3、黄疸

胆红素代谢障碍引发皮肤黏膜黄染，常见于肝炎或胆管阻塞，需检测肝功能并遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物。

4、腹胀

门静脉高压导致腹水形成，可能伴随下肢水肿，需限制钠盐摄入，必要时进行腹腔穿刺引流。

肝病患者应严格戒酒，每日保证优质蛋白摄入，定期监测转氨酶和胆红素指标，出现蜘蛛痣或肝掌等体征时及时就医。

酒精性肝病是由长期过量饮酒导致的肝脏损害，疾病发展可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化四个阶段。

1、酒精性脂肪肝

肝脏脂肪堆积超过5%，通常无症状或仅有轻微乏力，戒酒后可逆。

2、酒精性肝炎

肝细胞炎症坏死，表现为黄疸、肝区疼痛，需戒酒并配合药物治疗如多烯磷脂酰胆碱。

3、酒精性肝纤维化

持续炎症导致胶原沉积，可能出现门静脉高压，需使用水飞蓟宾等抗纤维化药物。

4、酒精性肝硬化

肝脏结构不可逆改变，伴随腹水、食管静脉曲张等并发症，需肝移植评估。

建议严格戒酒并定期监测肝功能，补充维生素B族和优质蛋白，避免高脂饮食加重肝脏负担。