回答:
过期妊娠可能由遗传因素、胎盘功能异常、胎儿发育异常、孕激素水平不足等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、催产素引产、剖宫产等方式干预。
1、遗传因素
部分孕妇存在家族性过期妊娠倾向,可能与基因调控相关。建议定期产检监测胎儿状况,必要时使用地诺前列酮栓、缩宫素注射液等药物促宫颈成熟。
2、胎盘功能异常
胎盘钙化或绒毛膜血管病变可能导致激素分泌不足,通常伴随胎动减少、羊水过少。需通过胎心监护评估,可选用米索前列醇片配合宫颈球囊扩张。
3、胎儿发育异常
无脑儿等中枢神经系统畸形常导致垂体功能不足,表现为雌激素水平低下。需超声确诊后选择剖宫产终止妊娠,术后使用卡前列素氨丁三醇预防出血。
4、孕激素失衡
孕酮分泌不足可能延缓分娩启动,多合并子宫收缩乏力。可通过阴道孕酮检测诊断,使用地屈孕酮片调节激素水平,配合低位水囊引产。
孕晚期建议每日记录胎动,出现腹痛或破水立即就医,避免摄入高脂饮食以防胎儿过大增加分娩难度。