痹证（痹证）

Q： 痹证中医辨证论治

A：

痹证的中医辨证论治主要包括风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚四种证型，可通过祛风散寒、清热除湿、化痰祛瘀、补益肝肾等方法治疗。

1、风寒湿痹：

风寒湿邪侵袭经络，表现为关节冷痛、遇寒加重。治疗以祛风散寒为主，可选用桂枝附子汤、乌头汤等方剂，配合艾灸、拔罐等外治法。

2、风湿热痹：

湿热蕴结关节，可见红肿热痛、活动受限。治疗需清热除湿，常用白虎加桂枝汤、宣痹汤等，配合针刺泻热。

3、痰瘀痹阻：

痰瘀互结阻滞经络，多见关节畸形、刺痛固定。治疗宜化痰祛瘀，方选身痛逐瘀汤、小活络丹等，配合推拿疏通经络。

4、肝肾亏虚：

久病耗伤肝肾精血，表现为腰膝酸软、屈伸不利。治疗当补益肝肾，选用独活寄生汤、左归丸等，配合导引功法调养。

痹证患者需注意关节保暖，避免潮湿环境，适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，饮食宜温补，忌生冷油腻。

Q： 痹证是什么意思

A：

痹证是中医学对以肢体关节疼痛、麻木、活动受限为主要表现的疾病统称，对应西医的风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病。

1、病因分类

痹证可分为行痹、痛痹、着痹、热痹四种类型，分别对应风邪、寒邪、湿邪、热邪侵袭导致的病理变化。

2、典型症状

常见关节肿胀疼痛、晨僵、活动障碍，严重者可出现关节变形，症状遇寒加重或遇热加重与证型相关。

3、诊断方法

通过问诊了解疼痛特点，结合舌象脉象辨证，必要时进行类风湿因子、血尿酸等实验室检查辅助鉴别。

4、治疗原则

以祛风散寒、除湿清热、活血通络为主，可采用中药汤剂、针灸、推拿等综合疗法，急性期需配合西药控制炎症。

痹证患者应注意关节保暖，避免潮湿环境，适度进行太极拳等柔缓运动，饮食宜清淡并控制高嘌呤食物摄入。

Q： 痹证的病因

A：

痹证可能由风寒湿邪侵袭、气血不足、肝肾亏虚、痰瘀阻滞等原因引起，可通过祛风散寒、补益气血、调补肝肾、化痰祛瘀等方式治疗。

1、风寒湿邪

长期处于潮湿寒冷环境或淋雨涉水，风寒湿邪侵入经络关节导致气血运行不畅。表现为关节冷痛、遇寒加重，可遵医嘱使用风湿骨痛胶囊、追风透骨丸、小活络丹等祛风散寒药物。

2、气血不足

久病体虚或过度劳累耗伤气血，经脉失养引发肢体麻木疼痛。伴随面色苍白、乏力，需配合八珍汤、十全大补丸、归脾丸等补益气血类药物调理。

3、肝肾亏虚

年老体衰或房劳过度致肝肾精血亏虚，筋骨失于濡养。常见腰膝酸软、屈伸不利，建议选用独活寄生丸、壮腰健肾丸、左归丸等滋肾养肝方剂。

4、痰瘀阻滞

外伤或久病导致痰浊瘀血停滞经络，表现为关节肿胀刺痛、活动受限。需采用血府逐瘀汤、大活络丹、三七伤药片等活血化瘀通络药物。

痹证患者需注意关节保暖，适度进行太极拳等舒缓运动，饮食可选用黑豆、山药、核桃等补肾强骨食材，避免生冷油腻食物加重症状。

Q： 胸痹证怎么引起的

A： 出现胸痹症，一定要检查是否存在心肌炎，大多数情况下有冠心病或者是心肌炎而造成的类似症状，一定要进行心电图和超声心动图或者是冠状动脉的造影来确诊，避免有冠心病心绞痛的存在，一定要早期的进行检查，注意是否存在高血压，高血脂等慢性疾病，不要吸烟，也不能喝酒。