回答:
鼻甲肥大可通过鼻塞持续加重、嗅觉减退、头痛及睡眠呼吸暂停等症状初步判断,常见原因包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲及长期刺激物接触。
1、鼻塞加重
单侧或双侧鼻塞呈进行性加重,可能与慢性鼻炎相关。慢性炎症导致鼻甲黏膜充血肿胀,可尝试生理盐水冲洗缓解,药物可选布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或盐酸羟甲唑啉滴鼻液。
2、嗅觉减退
长期嗅觉敏感度下降多因肥大鼻甲阻碍气味分子到达嗅区,常见于过敏性鼻炎患者。需避免接触过敏原,药物推荐氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠。
3、头痛
鼻甲后端肥大压迫鼻窦开口引发反射性头痛,多伴随鼻窦炎。影像学检查可明确鼻中隔偏曲等结构异常,治疗需联合桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾。
4、睡眠障碍
夜间张口呼吸或呼吸暂停提示下鼻甲重度肥大,可能诱发低氧血症。需通过鼻内镜评估气道阻塞程度,严重者需考虑下鼻甲部分切除术或等离子消融术。
日常保持室内湿度,避免辛辣食物刺激鼻腔黏膜,若症状持续两周以上建议耳鼻喉科就诊评估。