淋球菌感染（淋病、淋病奈瑟菌感染、淋病奈瑟球菌感染）

淋球菌感染的症状主要包括尿道分泌物增多、排尿疼痛、女性阴道异常分泌物及盆腔疼痛，严重时可导致不孕或全身扩散。

1、早期表现

男性表现为尿道口脓性分泌物伴排尿灼痛，女性多为宫颈脓性分泌物或排尿不适，分泌物呈黄色或绿色。

2、进展期症状

男性可能发展为附睾炎导致阴囊肿胀疼痛，女性易出现盆腔炎性疾病，伴随下腹压痛、发热及性交痛。

3、全身并发症

淋球菌血行播散可引起发热、关节痛、皮肤脓疱，罕见情况下导致心内膜炎或脑膜炎等危及生命的感染。

4、无症状感染

约10%男性和50%女性感染者无明显症状，但仍有传染性，需通过实验室检测确诊。

确诊后应规范使用抗生素治疗，性伴侣需同步筛查，治疗期间避免性接触并加强会阴部清洁护理。

淋球菌感染的孕妇可能将病菌传染给新生儿，导致新生儿淋球菌性结膜炎、败血症等严重并发症。淋球菌感染主要由性接触传播，孕期未规范治疗可能引发早产、胎膜早破等不良妊娠结局。

淋球菌感染孕妇产道时，分娩过程中新生儿可能通过接触感染分泌物引发淋球菌性结膜炎。该病表现为出生后2-5天内出现眼睑红肿、脓性分泌物增多，严重时可导致角膜溃疡甚至失明。新生儿淋球菌性结膜炎需使用头孢曲松钠注射液或阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗，同时配合生理盐水冲洗眼部。淋球菌还可能通过血液循环引发新生儿败血症，表现为发热、喂养困难、皮肤瘀斑等，需静脉注射抗生素如青霉素钠注射液进行抗感染治疗。

孕妇淋球菌感染未控制时，病菌上行至宫腔可能导致绒毛膜羊膜炎，增加胎膜早破和早产概率。这类孕妇可能出现下腹痛、阴道分泌物异味等症状，需接受头孢克肟分散片联合阿奇霉素片等规范抗生素治疗。妊娠期淋球菌感染还与低出生体重儿、胎儿宫内生长受限等不良结局相关，孕期定期进行宫颈分泌物培养筛查至关重要。

建议淋球菌感染的孕妇在孕早期完成规范抗生素治疗，分娩前需复查确保病原体清除。新生儿出生后应常规使用红霉素眼膏预防眼部感染，出现异常症状需立即就医。哺乳期母亲若未治愈应暂停母乳喂养，避免通过亲密接触传播病菌。日常需注意会阴清洁消毒，性伴侣需同步治疗以降低重复感染风险。

喹诺酮类药物治疗淋球菌感染效果通常较好，但需考虑耐药性、药物敏感性、患者过敏史及合并症等因素。

1、耐药性

部分淋球菌对喹诺酮类药物如环丙沙星、左氧氟沙星已产生耐药性，需通过药敏试验确认敏感性后再使用。

2、药物选择

常用喹诺酮类药物包括诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星，需根据感染部位和严重程度选择合适药物。

3、过敏禁忌

对喹诺酮类药物过敏者禁用，可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时可导致过敏性休克。

4、合并用药

合并衣原体感染时需联合多西环素或阿奇霉素，单纯使用喹诺酮类药物可能无法完全清除病原体。

治疗期间应避免饮酒和过度日晒，完成全程用药后需复查确认病原体清除情况。