百日咳可能由百日咳杆菌感染、免疫力低下、疫苗接种不足、密切接触传播、环境因素等原因引起。
1、百日咳杆菌：
百日咳主要由百日咳杆菌感染引起，这种细菌通过飞沫传播，侵入呼吸道后释放毒素导致剧烈咳嗽。典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，病程可持续2-3个月。早期使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素可缩短传染期。
2、免疫力低下：
婴幼儿免疫系统发育不完善、老年人免疫功能衰退或艾滋病患者等免疫力低下人群更易感染。未完成全程疫苗接种的儿童发病率是接种者的20倍。建议按计划接种含百日咳成分的联合疫苗。
3、疫苗接种不足：
疫苗保护效力随时间递减，成人免疫力通常在接种后5-10年减弱。孕期未接种加强疫苗的母亲无法通过胎盘传递足够抗体给新生儿。我国采用白喉-破伤风-百日咳三联疫苗基础免疫程序。
4、密切接触传播：
家庭成员或托幼机构中的密切接触者感染风险显著增高。患者在卡他期传染性最强，一个病例可导致12-17人继发感染。确诊后应隔离至有效抗菌治疗5天后。
3、环境因素：
冬季密闭环境促进飞沫传播，空气污染会加重呼吸道症状。集体居住场所如学校、军营易发生暴发流行。保持室内通风、佩戴口罩可降低传播风险。
预防百日咳需重视疫苗接种与个人防护。婴幼儿应按时完成3剂基础免疫和18月龄加强免疫，孕妇推荐孕晚期接种含百日咳成分疫苗。日常注意保持室内空气流通，咳嗽礼仪训练，避免接触已知病例。出现持续两周以上的阵发性咳嗽伴呕吐应及时就医排查，家庭成员暴露后可进行药物预防。恢复期需保证营养摄入，少量多餐避免咳嗽诱发，适当补充维生素A增强黏膜修复。
