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张立红 北京大学人民医院 耳鼻喉科
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张立红 北京大学人民医院 耳鼻喉科
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张立红 北京大学人民医院 耳鼻喉科
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A:
眩晕美尼尔氏综合症多数情况下属于可控的慢性疾病,严重程度因人而异,通常不会危及生命但可能影响生活质量。 疾病发作期可出现旋转性眩晕、耳鸣、耳闷及听力下降,间歇期症状可完全缓解,但反复发作可能导致不可逆听力损伤。 轻者每年发作1-2次,重者每月数次,频繁发作需警惕前庭功能永久性损害。 长期未控制可能并发焦虑抑郁,极少数患者出现跌倒相关外伤等继发问题。 通过限盐饮食、倍他司汀等药物可减少发作,难治性病例可考虑鼓室注射或手术干预。 建议低盐饮食并记录眩晕日记,急性发作时保持静卧避免外伤,定期耳鼻喉科随访监测听力变化。1、症状波动性
2、发作频率差异
3、共病风险
4、治疗响应度
A:
美尼尔氏综合征的症状可能由内淋巴积水、前庭神经炎、耳蜗血管痉挛、自身免疫性内耳病等原因引起,严重时可导致脑神经功能紊乱,表现为眩晕、耳鸣、听力下降及平衡障碍。 内耳膜迷路内淋巴液异常积聚可能导致眩晕发作,伴随耳闷胀感和波动性听力下降。治疗需限制钠盐摄入,可遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米或乙酰唑胺。 病毒感染前庭神经时引发剧烈眩晕伴恶心呕吐,无听力障碍。急性期需卧床休息,可应用前庭抑制剂如地西泮、异丙嗪或倍他司汀缓解症状。 内耳微循环障碍导致突发性耳聋和耳鸣,可能由情绪应激诱发。血管扩张剂如尼莫地平、长春西汀或银杏叶提取物可改善血流。 免疫系统攻击内耳组织时出现进行性听力减退,需糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙或免疫抑制剂治疗。 发作期建议低盐饮食并避免咖啡因,长期眩晕患者需进行前庭康复训练,症状持续加重时需耳鼻喉科及神经科联合诊疗。1、内淋巴积水
2、前庭神经炎
3、耳蜗血管痉挛
4、自身免疫性内耳病
A:
美尼尔氏综合症的症状主要包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。 突发旋转性眩晕持续数分钟至数小时,伴恶心呕吐,发作间歇期无异常,听力检查可见低频感音神经性聋。 眩晕发作频率增加,出现持续性耳鸣及耳闷胀感,听力损失逐渐累及中高频,出现复听现象和声音失真。 眩晕发作减少但平衡功能障碍持续存在,听力丧失达重度以上,前庭功能严重受损出现行走不稳。 建议低盐饮食控制钠摄入量,避免咖啡因和酒精,发作期保持静卧并固定头部,定期进行前庭康复训练。1、早期表现:
2、进展期:
3、终末期:
A: 有美丽而是综合症的,应该使用改善循环、营养神经和止晕、消水肿的药物来治疗,美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。