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脑性瘫痪(大脑性瘫痪、脑瘫、婴儿脑性瘫痪)

脑性瘫痪

脑性瘫痪概述

脑性瘫痪又称为大脑性瘫痪、脑瘫、婴儿脑性瘫痪,是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫... [详情]
  • 发病部位在哪里?头部
  • 应该挂什么科?儿科、新生儿科、小儿神经外科、小儿康复科、小儿神经内科
  • 有什么典型症状?姿势异常、癫痫、胎儿生长发育迟缓、语言发育迟缓、智力发育迟缓
  • 应该做哪些检查项目呢?头部MRI、头部CT、脑电图(EEG)
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?儿童多见

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王雪梅

Q: 小儿脑性瘫痪的原因有哪些

A:

小儿脑性瘫痪可能由遗传因素、产前感染、围产期窒息、产后脑损伤等原因引起,需结合临床评估明确具体病因。

1、遗传因素

部分患儿存在基因突变或染色体异常,家长需配合医生进行遗传学检测,孕期可通过羊水穿刺筛查高风险胎儿。

2、产前感染

孕期风疹病毒、巨细胞病毒感染可能导致胎儿脑发育异常,孕妇应定期产检并避免接触传染源,感染后需及时进行抗病毒治疗。

3、围产期窒息

分娩时缺氧缺血与早产低体重相关,家长需关注新生儿复苏后神经行为评估,严重者需亚低温治疗保护脑功能。

4、产后脑损伤

新生儿重症黄疸、脑膜炎或外伤可能损伤运动神经通路,家长需密切观察发育里程碑,必要时采用神经营养药物如鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等。

建议家长定期监测患儿运动功能发育迟缓需尽早就诊,康复训练结合营养支持有助于改善预后。

王雪梅

Q: 宝宝脑性瘫痪可不可以治愈

A:

脑性瘫痪目前无法完全治愈,但早期干预和综合治疗可显著改善患儿功能。主要干预方式包括康复训练、药物治疗、手术治疗、辅助器具使用。

1、康复训练

通过物理治疗改善运动功能,作业治疗提升生活自理能力,言语治疗解决吞咽和语言障碍。家长需坚持带患儿进行每日训练。

2、药物治疗

巴氯芬缓解肌张力增高,左旋多巴改善运动控制,肉毒杆菌毒素注射减轻局部痉挛。需在医生指导下严格用药。

3、手术治疗

选择性脊神经后根切断术降低肌张力,矫形手术纠正关节畸形。适用于痉挛严重且保守治疗无效的患儿。

4、辅助器具

矫形器预防关节变形,站立架帮助体位训练,助行器辅助移动。家长需定期调整器具适配度。

建议家长建立规律作息,配合营养支持,定期评估发育进度,及时就医调整治疗方案。

王雪梅

Q: 小儿脑性瘫痪分型

A:

小儿脑性瘫痪主要分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、混合型四种类型。

1、痉挛型

表现为肌张力增高、腱反射亢进,双下肢呈剪刀步态,可能与早产、缺氧缺血性脑病等因素有关。

2、不随意运动型

以不自主运动为主要特征,常伴舞蹈样动作或手足徐动,多由胆红素脑病等基底节损伤导致。

3、共济失调型

存在平衡障碍和意向性震颤,小脑发育异常是常见病因,行走时步态宽基底。

4、混合型

同时具备两种以上类型特征,脑损伤范围较广泛,临床表现复杂多样。

家长需定期带孩子进行康复训练,配合营养支持和运动疗法,必要时在医生指导下使用神经营养药物。

王雪梅

Q: 小儿脑性瘫痪常见类型

A:

小儿脑性瘫痪常见类型主要有痉挛型、不随意运动型、共济失调型、混合型。

1、痉挛型

痉挛型脑瘫表现为肌张力增高,腱反射亢进,下肢交叉呈剪刀步态,可能与产前脑损伤、早产等因素有关。

2、不随意运动型

不随意运动型脑瘫以不自主、无目的运动为特征,常伴肌张力波动,多与新生儿胆红素脑病、缺氧缺血性脑病相关。

3、共济失调型

共济失调型脑瘫表现为平衡障碍、意向性震颤,可能与小脑发育异常、遗传代谢性疾病有关。

4、混合型

混合型脑瘫同时具有两种以上类型特征,常见痉挛型合并不随意运动型,多与多重脑损伤因素相关。

建议家长定期带孩子进行康复训练,配合营养支持与物理治疗,及时就医评估制定个体化干预方案。

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