小儿结核性脑膜炎（结脑）

Q： 小儿结核性脑膜炎可以并发哪些疾病

A：

小儿结核性脑膜炎可能并发脑积水、脑梗死、脑神经损伤、癫痫等疾病，严重时可导致智力障碍或死亡。

1、脑积水

结核性炎症导致脑脊液循环受阻引发脑积水，表现为头围增大、呕吐，需通过脑室腹腔分流术或药物治疗缓解。

2、脑梗死

脑血管受结核肉芽肿压迫或血管炎性闭塞引起脑梗死，可能出现偏瘫、失语，需抗结核联合改善脑循环治疗。

3、脑神经损伤

颅底蛛网膜炎可累及视神经、动眼神经等，导致视力下降、眼睑下垂，需神经营养药物配合康复训练。

4、癫痫

脑皮质结核灶或瘢痕形成异常放电灶，患儿出现抽搐发作，需使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。

家长需定期监测患儿神经系统体征，保证营养支持，避免剧烈哭闹加重颅内压，所有治疗均需在结核专科医生指导下进行。

Q： 小儿结核性脑膜炎怎么治疗

A： 小儿结核性脑膜炎的治疗依赖于异烟肼片和乙胺丁醇片等抗结核药物，且需要联合多种药物进行强化治疗。在颅内压升高时可以酌情服用呋塞米以及地塞米松类药品。另外，也可让患儿采用中医辨证疗法来治，可以选择服用涤痰汤、半夏白术天麻汤等。

Q： 小儿结核性脑膜炎如何预防

A： 想要预防小儿结核性脑膜炎，首先就需要做好卡介苗的接种工作，包括初种和复种。再就是要想办法提高孩子的身体免疫力，比如合理喂养、适当的运动等。除此以外，及时切断传染源、尽早发现并且彻底的治疗小儿原发性结核病也有助于结核性脑膜炎的预防。

Q： 小儿结核性脑膜炎的治疗原则

A： 小儿结核性脑膜炎的治疗原则分为一般治疗，抗结核药应用，肾上腺皮质激素，对症治疗，支援疗法。早期轻型病例先以静脉应用抗结核药为主，待病情好转后改为口服。中晚期重症病以静脉应用抗结核药为主，辅以对症治疗，并采取支援营养疗法和防治并发症等综合措施治疗。对较严重的脑积水或疑有脑疝形成者行侧脑室引流术。