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龋齿(虫牙、烂牙、龋病、蛀牙)

龋齿

龋齿概述

龋齿是牙齿在多种因素影响下,牙硬组织脱矿、有机质溶解、牙组织进行性破坏,导致牙齿缺损的常见疾病。龋齿又称齿龋。也就是我们常称的“虫牙”,是人类发病率极高的疾病。罹患龋齿后,疼痛影响咀嚼、干扰营养物质消化和吸收,伴随龋病逐步发展,不仅容易引发牙髓炎、颜面部蜂窝织炎等局部炎症,而且病灶内细菌及其释放的毒素会以变态反应方式,... [详情]
  • 发病部位在哪里?口腔
  • 应该挂什么科?公共卫生与预防科、口腔科、牙体牙髓科
  • 有什么典型症状?牙齿黑斑、牙痛
  • 应该做哪些检查项目呢?口腔及颌面部MRI
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?多见于儿童

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刘京津

Q: 龋齿能补吗

A:

龋齿多数情况下可以补牙。龋齿的治疗方式主要有树脂充填、嵌体修复、冠修复、根管治疗。

1、树脂充填:

适用于浅龋或中龋,清除腐质后用复合树脂材料直接填充窝洞,可恢复牙齿形态和功能。

2、嵌体修复:

针对较大缺损的龋齿,采用定制瓷嵌体或金属嵌体嵌入牙齿,比直接充填更耐用。

3、冠修复:

严重缺损的龋齿需磨除部分牙体后安装全冠,常见有全瓷冠和金属烤瓷冠两种修复方式。

4、根管治疗:

龋坏累及牙髓时需清除感染组织并充填根管,最后进行冠修复保护患牙。

发现龋齿应尽早就诊,日常使用含氟牙膏刷牙并减少高糖饮食,每半年进行一次口腔检查。

刘京津

Q: 宝宝龋齿怎么造成的

A:

宝宝龋齿可能由遗传因素、不良喂养习惯、口腔清洁不足、细菌感染等原因引起,可通过调整饮食、加强口腔护理、药物治疗、专业干预等方式改善。

1、遗传因素:

部分婴幼儿牙釉质发育不全与遗传相关,家长需定期检查孩子牙齿发育情况,早期发现可使用含氟涂料预防龋齿,如氟化钠护齿剂、氟化亚锡溶液。

2、喂养习惯:

夜间奶睡或频繁喂食含糖饮品会导致乳牙长期接触糖分,建议家长戒除奶睡习惯,改用吸管杯饮水,餐后及时清洁口腔。

3、清洁不足:

乳牙萌出后未有效清洁会堆积牙菌斑,家长需用指套牙刷每日清洁孩子牙齿两次,配合儿童含氟牙膏如氟乐牙膏。

4、细菌感染:

变形链球菌通过共用餐具传播可能导致龋齿,表现为牙面白垩色斑块,需专业涂氟治疗,严重者可选用银氨溶液或玻璃离子填充。

家长应限制孩子高糖零食摄入,定期进行口腔检查,发现龋齿早期表现及时就医处理。

何学酉

Q: 拔龋齿注意什么

A:

拔除龋齿后需注意术后出血控制、创口感染预防、饮食调整及疼痛管理,常见并发症包括干槽症、邻牙损伤等。

1、出血控制

术后24小时内避免漱口或吐口水,用消毒纱布咬合压迫创面30分钟。若持续渗血可更换纱布重复压迫,出血超过12小时需就医。

2、感染预防

24小时后可用氯己定含漱液轻柔漱口,避免触碰创口。出现剧烈疼痛伴腐臭气味可能提示干槽症,需立即进行牙槽窝清创。

3、饮食管理

术后2小时禁食,24小时内选择温凉流质食物如牛奶、米汤,避免辛辣刺激及硬质食物。使用非患侧咀嚼至少持续3天。

4、疼痛处理

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片缓解疼痛,避免服用阿司匹林等影响凝血的药物。

术后48小时内避免剧烈运动及热水浴,吸烟患者至少戒烟72小时以促进创面愈合,出现发热或肿胀加重应及时复诊。

何学酉

Q: 龋齿引起的病症

A:

龋齿可能引发牙髓炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎、败血症等病症,疾病发展按轻度到严重排列。

1. 牙髓炎:

龋齿深入牙本质后细菌感染牙髓,表现为自发痛、冷热刺激痛,需根管治疗或拔牙,可使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片缓解症状。

2. 根尖周炎:

感染扩散至牙根尖周组织,伴随咬合痛、牙龈肿胀,需切开引流配合头孢克肟胶囊、奥硝唑片、对乙酰氨基酚片治疗,严重者需根尖手术。

3. 颌骨骨髓炎:

病原体通过根尖孔侵入颌骨,出现局部红肿、张口困难,需静脉注射抗生素如克林霉素磷酸酯注射液,并行病灶清除术。

4. 败血症:

细菌入血导致全身感染,表现为高热寒战,属罕见危重症,需ICU监护并使用万古霉素注射剂、美罗培南注射剂等广谱抗生素。

建议每半年进行口腔检查,发现龋齿及时充填,日常使用含氟牙膏并减少高糖饮食摄入。

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