溶血性黄疸（血疸、血黄）

Q： 新生儿溶血性黄疸要住院多久

A：

新生儿溶血性黄疸一般需要住院5-7天，实际时间受到黄疸严重程度、溶血原因、治疗效果、并发症发生情况等多种因素的影响。

1、黄疸严重程度：

胆红素水平越高，光照治疗或换血治疗所需时间越长，轻度黄疸可能3-5天即可出院。

2、溶血原因：

ABO血型不合溶血通常病程较短，Rh血型不合溶血需更长时间治疗，可能延长至7-10天。

3、治疗效果：

对光照治疗反应良好的患儿恢复较快，若需多次换血治疗则会延长住院时间。

4、并发症情况：

是否合并胆红素脑病、贫血等并发症，并发症会显著延长住院时间和治疗周期。

住院期间需定期监测胆红素水平，出院后家长要遵医嘱复查，观察皮肤黄染变化及喂养情况。

Q： 新生儿溶血性黄疸危害有哪些

A：

新生儿溶血性黄疸的危害主要包括胆红素脑病、贫血、肝脾肿大、核黄疸等，严重时可导致神经系统损伤甚至死亡。

1、胆红素脑病

高胆红素血症未及时干预可能引发胆红素脑病，表现为嗜睡、肌张力减低及抽搐，需立即进行光疗或换血治疗。

2、贫血

溶血导致红细胞大量减少，可能引发面色苍白、喂养困难等贫血症状，需根据血红蛋白水平决定是否输血。

3、肝脾肿大

溶血使肝脏处理胆红素负荷增加，可能伴随肝脾肿大，需监测肝功能并给予白蛋白结合游离胆红素。

4、核黄疸

胆红素沉积于脑基底核可能导致不可逆神经系统损伤，表现为角弓反张和听力丧失，需紧急采取换血疗法。

家长需密切观察新生儿皮肤黄染程度及精神状态，发现异常立即就医，母乳喂养者可按医嘱暂停母乳配合治疗。

Q： 吃什么能降低先天性非溶血性黄疸

A：

先天性非溶血性黄疸患者可适量食用西蓝花、胡萝卜、燕麦等食物，也可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒、苯巴比妥片、腺苷蛋氨酸肠溶片、复方甘草酸苷片等药物。建议及时就医，在医生指导下规范治疗并调整饮食结构。

一、食物

1. 西蓝花

西蓝花富含萝卜硫素和维生素C，有助于促进肝脏解毒功能。其含有的膳食纤维可帮助肠道蠕动，减少胆红素肠肝循环，适合作为先天性非溶血性黄疸患者的日常蔬菜选择。需注意焯水后食用以避免胃肠不适。

2. 胡萝卜

胡萝卜中的β-胡萝卜素可在体内转化为维生素A，辅助修复肝细胞膜。含有的果胶成分能与胆汁酸结合，促进胆红素代谢。建议蒸煮软化后食用，每日摄入量控制在100克以内。

3. 燕麦

燕麦所含的β-葡聚糖可调节胆固醇代谢，减轻肝脏负担。其低升糖指数特性有助于维持血糖稳定，避免糖代谢异常加重黄疸。可选用原片燕麦煮粥，避免即食燕麦中添加糖分。

4. 苹果

苹果含有的苹果多酚具有抗氧化作用，能保护肝细胞免受氧化损伤。果胶成分可吸附肠道内胆红素，减少重吸收。建议去皮食用，避免果蜡残留，每日1-2个为宜。

5. 绿豆

绿豆具有清热解毒功效，其含有的植物蛋白易于消化吸收。煮汤饮用可促进胆汁排泄，但需注意脾胃虚寒者应少量食用，避免引起腹胀腹泻。

二、药物

1. 熊去氧胆酸片

适用于胆汁淤积型黄疸，能促进胆汁分泌和胆红素排泄。该药可改善肝内胆汁淤积引起的皮肤黄染，使用期间需定期监测肝功能。禁用于胆道完全梗阻患者。

2. 茵栀黄颗粒

中成药含茵陈、栀子等成分，具有利胆退黄作用。可用于新生儿黄疸及轻度先天性黄疸的辅助治疗，服药后可能出现大便次数增多，需观察电解质平衡。

3. 苯巴比妥片

通过诱导肝酶活性加速胆红素代谢，尤其对Crigler-Najjar综合征Ⅱ型有效。需注意该药可能引起嗜睡等中枢抑制反应，长期使用需监测血药浓度。

4. 腺苷蛋氨酸肠溶片

参与肝脏转甲基化反应，改善胆汁淤积症状。对妊娠期肝内胆汁淤积症继发黄疸有较好效果，常见不良反应为胃部不适，建议餐后服用。

5. 复方甘草酸苷片

具有抗炎保肝作用，可降低血清胆红素水平。适用于伴有肝损伤的黄疸患者，使用时需监测血压和血钾，高血压患者慎用。

先天性非溶血性黄疸患者需保持规律作息，避免过度劳累。饮食应以清淡易消化为主，限制高脂肪食物摄入，每日保证充足水分。适当进行散步等低强度运动促进新陈代谢，但避免剧烈运动。定期复查肝功能、胆红素等指标，出现皮肤黄染加重、食欲减退等症状应及时就诊。哺乳期婴儿患者应按需喂养，增加排便次数以促进胆红素排泄。

Q： 孩子溶血性黄疸严不严重

A： 家长最好带着孩子去医院进行检查，具体严重情况要根据检查结果再定。这样的疾病，患儿需要积极的对症治疗，可以通过输血，抗溶血等方法进行治疗，只要治愈之后，会没有太大影响。适当的进行一些活动锻炼，注意要循序渐进，避免突然剧烈的运动。