产前出血（产前出血）

Q： 发生产前出血应该怎么办

A：

发生产前出血可通过立即卧床休息、紧急就医检查、针对性治疗、密切监测胎儿情况等方式处理。产前出血通常由胎盘前置、胎盘早剥、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起。

1、立即卧床休息

发生出血后应保持左侧卧位，减少活动，避免腹部受压，同时记录出血量和颜色变化。若出血量少且无腹痛，可暂时观察。

2、紧急就医检查

所有产前出血均需尽快就医，通过超声检查评估胎盘位置，胎心监护判断胎儿状况，血液检查排除凝血异常。医生会根据孕周和出血原因制定方案。

3、针对性治疗

胎盘前置需绝对卧床并使用宫缩抑制剂如利托君；胎盘早剥需紧急剖宫产；宫颈息肉可局部止血。治疗需结合孕周和出血严重程度决定。

4、密切监测胎儿

持续胎心监护观察胎儿窘迫迹象，定期超声评估胎盘情况和羊水量，必要时提前终止妊娠保障母婴安全。

产前出血期间需保持情绪稳定，避免剧烈活动，严格遵医嘱用药治疗，注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血。

Q： 产前出血的原因有哪些

A：

产前出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、前置胎盘

胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈口，妊娠晚期无痛性出血为主要特征。治疗需绝对卧床，必要时使用硫酸镁抑制宫缩，严重者行剖宫产终止妊娠。

2、胎盘早剥

正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，表现为腹痛伴阴道流血。轻症可保守观察，重症需紧急剖宫产，同时纠正失血性休克。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变接触性出血，可通过阴道镜检查确诊。治疗包括宫颈电环切除术等局部处理，避免剧烈活动。

4、凝血异常

妊娠合并血小板减少症、弥散性血管内凝血等疾病导致出血倾向。需输注血小板、新鲜冰冻血浆等血液制品，原发病治疗是关键。

孕妇出现阴道流血应立即平卧并急诊就医，避免自行用药，日常需注意记录出血量和伴随症状，定期产检排查高危因素。

Q： 发生产前出血应该怎么办

A：

发生产前出血可通过立即卧床休息、紧急就医检查、针对性治疗、密切监测胎儿情况等方式处理。产前出血通常由胎盘前置、胎盘早剥、宫颈病变、外伤等原因引起。

1、立即卧床休息

出现出血症状后应保持左侧卧位，避免剧烈活动，减少腹腔压力，同时记录出血量和颜色变化。

2、紧急就医检查

需立即进行超声检查明确出血原因，同时监测胎心率和宫缩情况，评估胎儿宫内安危状态。

3、针对性治疗

胎盘前置需绝对卧床并使用硫酸镁抑制宫缩，胎盘早剥需根据剥离面积决定是否终止妊娠，宫颈病变可考虑宫颈环扎术。

4、密切监测胎儿

持续胎心监护，定期超声评估胎儿生长发育情况，必要时给予促胎肺成熟治疗，做好紧急剖宫产准备。

出现产前出血时家属需保持冷静，立即拨打急救电话，准备产妇病历资料和待产包，就医途中注意记录出血时间和症状变化。

Q： 发生产前出血需要如何解决

A： 如果发生产前出血，首先确定是见红或出血，查看不出来则立即就医。其次住的地方比较偏远，尤在大出血的情况下，最好拨打120赶快去医院，因为由于交通不方便延误诊断和治疗，建议就近就医，不必非要到产检医院。到最近的医院进行病情诊断和治疗，尽量降低风险。