恙虫病（丛林斑疹伤寒、红河热、沙虱热、恙虫皮炎）

Q： 恙虫病怎么治疗

A：

恙虫病可通过多西环素、氯霉素、罗红霉素等药物治疗，通常由恙螨叮咬、立克次体感染、免疫力低下、环境暴露等原因引起。

1、恙螨叮咬

恙螨幼虫叮咬皮肤后传播病原体，需立即清洗伤口并消毒。可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免抓挠导致继发感染。

2、立克次体感染

立克次体侵入细胞引发炎症反应，表现为高热、焦痂、淋巴结肿大。病原学确诊后需足疗程使用四环素类抗生素。

3、免疫力低下

糖尿病或长期服用免疫抑制剂者易出现重症，治疗需加强支持疗法。可联合免疫调节剂缩短病程。

4、环境暴露

疫区野外活动时未做好防护，病原体通过破损皮肤入侵。恢复期应避免再次接触草丛、灌木丛等高危环境。

治疗期间需卧床休息，补充高蛋白流质饮食，密切监测心肺功能变化直至体温恢复正常。

Q： 恙虫病致使淋巴结肿大怎么治疗

A：

恙虫病导致淋巴结肿大可通过多西环素、氯霉素、阿奇霉素等药物治疗，通常由恙螨叮咬感染立克次体、免疫反应过度激活、局部炎症扩散、继发细菌感染等原因引起。

1、恙螨叮咬感染

立克次体通过恙螨幼虫叮咬侵入人体，治疗需使用多西环素进行病原体清除，伴随发热和焦痂形成时可联合布洛芬缓解症状。

2、免疫反应激活

病原体刺激导致免疫系统过度反应，需用氯霉素抑制立克次体繁殖，出现全身淋巴结肿大时可配合泼尼松控制炎症。

3、局部炎症扩散

叮咬部位炎症向淋巴系统蔓延，阿奇霉素可阻断病原体扩散，合并局部化脓时需头孢曲松抗细菌感染。

4、继发细菌感染

皮肤破损后继发化脓性链球菌感染，治疗应在抗立克次体基础上加用青霉素，形成脓肿时需外科引流。

治疗期间应保持皮肤清洁，避免搔抓焦痂，高热时补充电解质溶液，所有药物使用需严格遵循寄生虫病专科医师指导。

Q： 恙虫病症状会痒吗

A：

恙虫病症状通常不会引起明显瘙痒，典型表现包括焦痂、发热、淋巴结肿大、皮疹等。恙虫病由恙螨幼虫叮咬传播立克次体导致，皮疹多为充血性斑丘疹，极少伴随瘙痒感。

1、焦痂特征

恙螨叮咬处形成无痛性黑色焦痂，边缘隆起，多见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位，一般不伴随瘙痒。

2、皮疹特点

发病后可能出现全身散在充血性斑疹或斑丘疹，皮疹消退后无脱屑，多数患者无瘙痒症状。

3、发热反应

突发高热伴随寒战是主要症状，体温可达40摄氏度，持续1-3周，可能伴有头痛肌肉酸痛等全身症状。

4、并发症警示

严重者可出现肺炎、心肌炎等并发症，出现呼吸困难、心悸等症状需立即就医。

出现不明原因发热伴焦痂需及时感染科就诊，避免搔抓皮肤破损处，户外活动时做好防螨措施。

Q： 恙虫病症状

A：

恙虫病症状主要表现为发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹等，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、早期表现：

恙虫病初期可能出现高热、寒战、头痛等类似流感症状，特征性表现为叮咬部位出现无痛性焦痂或溃疡，周围有红晕。

2、进展期：

病程进展后可能出现全身淋巴结肿大、肝脾肿大，部分患者会出现暗红色斑丘疹，从躯干向四肢扩散。

3、终末期：

重症患者可能出现心肌炎、肺炎、脑膜炎等并发症，表现为呼吸困难、意识障碍、血压下降等严重症状。

出现恙虫病症状应及时就医，治疗期间注意休息，保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹，饮食以清淡易消化为主。