王雪梅 北京大学人民医院 消化内科
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A：
一岁宝宝吃坏肚子上吐下泻可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、就医评估等方式处理，通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、过敏反应等原因引起。 暂停固体食物，给予米汤、稀释苹果汁等低渗流食，少量多次喂养，避免加重胃肠负担。母乳喂养可继续，配方奶需稀释后喂养。 家长需每10分钟喂5-10毫升口服补液盐，预防脱水。观察排尿量及口腔湿润度，若4小时无尿需就医。 蒙脱石散可保护肠黏膜，枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌。所有药物需遵医嘱使用。 出现血便、持续高热、嗜睡或眼窝凹陷时，可能与轮状病毒感染、沙门氏菌感染有关，需急诊排查脱水程度及感染源。 家长需记录呕吐腹泻次数，保持臀部清洁干燥，避免高糖食物及乳制品，症状持续超过24小时应及时儿科就诊。1、调整饮食
2、补充水分
3、药物治疗
4、就医评估
A：
八个月宝宝上吐下泻伴发烧可能由喂养不当、病毒性肠炎、细菌感染或乳糖不耐受引起，可通过调整饮食、补液、药物干预及就医检查等方式处理。 辅食添加过快或食物过敏可能导致胃肠不适。家长需暂停新辅食，继续母乳或配方奶喂养，少量多次补充口服补液盐。 轮状病毒或诺如病毒感染常见，表现为水样便和反复呕吐。家长需加强臀部护理，遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ和益生菌制剂。 沙门氏菌等病原体感染可能伴随黏液血便。需立即就医进行大便检测，医生可能开具头孢克肟颗粒、消旋卡多曲颗粒等抗菌药物。 继发性乳糖酶缺乏会加重腹泻。家长可暂时改用无乳糖配方奶，配合锌制剂和胃蛋白酶口服溶液帮助修复肠黏膜。 密切观察宝宝精神状态和尿量，若出现嗜睡、眼窝凹陷或6小时无尿需急诊处理，发热超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂。1、喂养不当
2、病毒性肠炎
3、细菌感染
4、乳糖不耐受
A：
糖尿病人上吐下泻可能与血糖控制不佳、急性胃肠炎、糖尿病酮症酸中毒、药物副作用等原因有关，需通过调整降糖方案、抗感染治疗、补液纠酮等方式干预。 长期高血糖导致胃肠神经病变，胃排空延迟引发呕吐，肠道功能紊乱引起腹泻。需监测血糖并调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖的用量。 糖尿病患者免疫力较低，易因病毒或细菌感染出现呕吐腹泻。可能与进食不洁食物有关，需进行大便检测，必要时使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐治疗。 胰岛素严重不足时，体内酮体堆积刺激胃肠黏膜，表现为剧烈呕吐伴果味呼吸。需急诊静脉补液，使用胰岛素泵控制血糖，并纠正电解质紊乱。 部分降糖药如二甲双胍、GLP-1受体激动剂可能引起胃肠道反应。需评估用药方案，必要时更换为西格列汀、达格列净等耐受性更好的药物。 糖尿病患者出现持续呕吐腹泻时应立即检测血糖酮体，避免进食高脂食物，少量多次饮用淡盐水防止脱水，24小时未缓解需急诊就医。1、血糖控制不佳
2、急性胃肠炎
3、酮症酸中毒
4、药物副作用
A：
一岁半宝宝上吐下泻可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受等原因有关，可通过调整饮食、补液治疗、药物干预等方式缓解。 宝宝食用不洁食物或过量进食可能导致胃肠功能紊乱。家长需暂停辅食喂养，改为少量多次喂食米汤或口服补液盐，避免脱水。 轮状病毒或诺如病毒感染会引起急性胃肠炎。患儿可能伴有发热，家长需及时补充电解质溶液，可遵医嘱使用蒙脱石散、益生菌制剂或消旋卡多曲颗粒。 沙门氏菌或大肠杆菌感染可能导致血便。需进行大便检测确认，医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾或黄连素等抗菌药物。 继发性乳糖酶缺乏会加重腹泻。家长应暂时改用无乳糖配方奶粉，症状缓解后逐步过渡回常规喂养。 保持宝宝臀部清洁干燥，呕吐后半小时内避免进食，若出现嗜睡或尿量减少需立即就医。1、饮食不当
2、病毒感染
3、细菌感染
4、乳糖不耐受
2025-08-17
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