下肢静脉血栓介绍-下肢静脉血栓病因治疗-博禾医生

下肢静脉血栓概述

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。左下肢血栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。

发病部位在哪里？下肢
应该挂什么科？普通外科、血管外科
有什么典型症状？下肢浅静脉曲张、下肢疼痛、下肢肿胀和乏力
应该做哪些检查项目呢？血常规
这样的病症传染吗？该病不具有传染性
高发人群？无人群限制

1、抬高患肢：

将患肢抬高超过心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。日常休息时可使用枕头垫高下肢。

2、穿戴弹力袜：

医用弹力袜能提供梯度压力，帮助改善下肢血液循环。选择合适压力等级的弹力袜，白天穿戴，夜间脱下。

3、适度活动：

在医生指导下进行踝泵运动等适度活动，避免久坐久站。规律的小腿肌肉收缩可促进静脉血液回流。

4、药物治疗：

遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素、华法林或利伐沙班等，预防血栓扩大和新血栓形成。药物治疗需严格监测凝血功能。

护理期间避免按摩患肢，注意观察有无呼吸困难等肺栓塞症状，定期复查血管超声评估血栓情况。

Q：下肢静脉血栓的检查

A：

下肢静脉血栓可通过血管超声、D-二聚体检测、静脉造影、磁共振静脉成像等方式检查。

1、血管超声

血管超声是无创检查的首选方法，通过高频声波成像直接观察静脉内血栓位置和范围，准确率较高。

2、D-二聚体检测

通过血液检测纤维蛋白降解产物浓度，数值异常升高时提示血栓形成可能，常作为筛查手段。

3、静脉造影

在X线透视下注入造影剂显示静脉系统，能清晰定位血栓阻塞部位，属于有创性检查。

4、磁共振静脉成像

利用磁场和射频波生成静脉三维图像，适用于盆腔深静脉及特殊部位血栓的评估。

检查前需避免剧烈运动，穿着宽松衣物，检查后遵医嘱进行抗凝治疗并定期复查。

Q：下肢静脉血栓运动提醒

A：

下肢静脉血栓患者运动需谨慎，建议在医生指导下选择低强度活动如散步、踝泵运动，避免久坐久站及剧烈运动。

1、散步

每日分次进行15-20分钟平地行走，促进小腿肌肉收缩帮助静脉回流，运动时穿戴医用弹力袜增强效果>

2、踝泵运动

卧床时每小时重复进行踝关节屈伸旋转，通过肌肉挤压作用预防血栓加重，注意动作轻柔缓慢。

3、禁忌动作

禁止突然下蹲、高强度跑跳等增加腹压的运动，血栓脱落风险较高者需绝对卧床期间避免下肢主动活动。

4、监测指标

运动后观察下肢肿胀疼痛变化，出现皮肤发红发热或呼吸困难需立即停止活动并就医复查超声。

建议保持每日2000毫升饮水量，睡眠时抬高患肢15-20厘米，定期复查凝血功能调整抗凝药物用量。

Q：下肢静脉血栓护理提醒

A：

下肢静脉血栓可通过压力治疗、药物干预、活动管理和皮肤护理等方式改善。血栓形成通常与血流缓慢、血管损伤、凝血异常及长期制动等因素相关。

1、压力治疗

穿戴医用弹力袜可促进静脉回流，压力梯度需由医生根据血栓位置选择，避免过紧导致局部缺血。

2、药物干预

抗凝药物如利伐沙班、达比加群酯、低分子肝素可预防血栓扩展，需定期监测凝血功能，警惕出血风险。

3、活动管理

急性期卧床时需抬高患肢，恢复期在医生指导下进行踝泵运动，避免久坐久站超过1小时。

4、皮肤护理

每日检查下肢皮肤颜色、温度及足背动脉搏动，出现红肿热痛需警惕血栓进展或感染。

保持每日2000毫升饮水量，戒烟并控制血压血糖，乘坐长途交通工具时每2小时活动下肢。

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