下肢静脉血栓常见并发症

发布时间：2020-02-2759950次播放

视频内容：

下肢静脉血栓并发症，分为浅静脉血栓并发症和深静脉血栓并发症。

浅静脉血栓引起局部红肿、疼痛，条粗状斑块，严重时向深部发展，形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。

深静脉血栓并发症是血栓脱落，向周边扩散，形成下肢肿胀、疼痛，甚至形成肺动脉栓塞，危及生命。

还有一种情况是深静脉血栓后综合征，具体表现为，静脉血块堆积，造成静脉瓣膜功能不全，造成下肢静脉肿胀，形成湿疹、溃疡，形成老烂腿。老烂腿会导致细菌扩散、皮下组织感染、败血症的出现。

所以，下肢静脉血栓的并发症，是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征，还有下肢溃疡形成之后，会造成的败血症。

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下肢静脉血栓有哪些症状

下肢静脉血栓就是静脉内的血块形成，大部分情况下肢静脉血栓形成之后，是没有症状的。是否有症状，要看静脉血栓形成的部位。如果是发生在下肢的浅静脉，出现浅静脉血栓，在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的，四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎，造成局部的疼痛，局部红肿、疼痛，条索状硬块。当静脉血栓出现在深部，是深静脉血栓的时候，因为血液回流受影响，会造成下肢的肿胀，下肢会有浮肿酸胀不适。外观上看有病变的部位这一侧肢体明显地肿胀，用手按压的时候一按一个坑出现凹陷性水肿，特别是踝部出现水肿。如果走路的时候，特别是步行、爬楼梯的时候，会感到一侧肢体发皱、发胀、疼、有牵拉感，这时候一定要注意，特别在大腿内侧出现牵拉感的时候，要注意可能会出现了下肢静脉血栓，要及时地去医院进行诊断和治疗，做下肢的静脉彩超。一旦出现下肢静脉血栓，要根据情况做相应的处理。不可置之不理，因为血栓脱落之后会形成肺栓塞，具有生命危险。

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下肢静脉血栓有哪些危害

下肢静脉血栓的危害，取决于下肢静脉血栓发生部位。浅静脉血栓，下肢疼痛、肿胀，出现下肢静脉炎；下肢深静脉血栓，诱发肺动脉栓塞，引发老烂腿，严重者诱发败血症，引发皮肤鳞癌等。下肢静脉血栓发生在浅静脉，叫浅静脉血栓，危害是下肢局部皮肤红肿、疼痛，会有条粗状硬块，条粗状斑块。平时走路时感觉下肢疼痛、肿胀；下肢深静脉血栓，危害在于血栓脱落，形成肺动脉栓塞，大量肺动脉栓塞会造成生命危险。下肢深静脉血栓治疗不及时，会影响下肢静脉瓣膜功能，造成下肢静脉瓣膜功能不全，下肢静脉血液不能够有效及时地反流回流，血液在下肢静脉里堆积下肢肿胀、疼痛。严重者下肢皮肤会出现湿疹、溃疡，形成下肢老烂腿，老烂腿造成皮肤感染，形成皮下肌膜炎，皮下组织感染，形成骨髓炎、骨膜炎，感染严重时，造成败血症。长期慢性溃疡、慢性皮肤感染，会形成皮肤癌症鳞癌。

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下肢静脉血栓怎么治疗

下肢静脉血栓的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗、药物治疗、放置下腔静脉滤器。下肢静脉血栓要根据不同发病部位进行治疗。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉，我们叫浅静脉血栓，一般来说没有大的生命危险，可以给予局部的抗凝治疗。如果血栓发生在肌间静脉血栓，可以给予抗凝治疗，如果治疗效果不好，可以考虑溶栓治疗。如果骨静脉、髂静脉出现血栓，采用皮下注射、低分子肝素或肝素，口服华法林药物，如果症状不缓解，考虑住院治疗，给予输注溶栓药物，如尿激酶。另外，针对不能进行抗凝等特殊情况下，可以考虑放置下腔静脉滤器。

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下肢静脉血栓怎么预防

经常会有一些朋友私下咨询我下肢静脉血栓如何进行预防。首先建议大家不要久坐不动，适当的起来活动，尤其是办公室的白领不要整天都坐在椅子上不动，因为如果久坐不动就会引起下肢静脉回流受阻，如果回流受阻就会导致血流淤滞、血流缓慢，就有可能会形成一些微血栓，但是很多的微血栓，都被自身的纤溶系统溶掉了，如果这个时候合并有下肢静脉结构的异常，包括内皮损伤、功能障碍、下肢静脉曲张，如果是这个时候的话，血栓的形成就会更多，纤溶系统就不足以完全溶掉，就会形成下肢静脉血栓。因此要避免下肢受伤、避免下肢外伤，同时要避免久站导致的下肢静脉曲张，也就是说站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张，如果已经出现了下肢静脉曲张，比如说警察、教师这种站的时间比较长，这种行业已经出现了下肢静脉曲张的情况，建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜；甚至很严重的静脉曲张，用弹力袜也不理想的时候，要去血管外科进行静脉曲张的根治手术，避免静脉曲张的加重，导致下肢静脉血栓形成。

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下肢静脉血栓形成的治疗方法

首先要去除诱因，防止下肢遭到外伤、骨折破坏。同时也要避免长时间站立而造成下肢静脉曲张，要避免久坐引起的下肢静脉回流受阻，避免以上这几种情况。但是如果一旦发生了下肢静脉血栓，就要在医生的指导下进行规范的治疗，一般治疗包括针对于下肢静脉曲张的治疗，如果有曲张建议患者穿弹力袜，如果很严重的曲张可以到血管外科评估是否需要手术根治。

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下肢静脉血栓注意事项

建议下肢静脉血栓的患者不要久坐不动，避免下肢的血流淤滞、血流缓慢。同时在日常打篮球活动注意不要让下肢受伤，不要使下肢静脉的血管内皮受到影响，甚至导致静脉瓣的破坏，这种要尽量避免。如果有了下肢静脉曲张需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜，如果静脉曲张已经到了很严重的程度，到血管外科就诊，进行外科手术的根治。以上是下肢静脉血栓形成患者的注意事项，总之要通过生活方式、体位方式，改善缓解这种血栓形成的高危因素。

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下肢静脉血栓有什么危害

下肢静脉血栓，一般人有可能或多或少都会存在，只是它紧紧的吸附在血管壁上的时候，我们不太担心，但是我们主要担心它的脱落，一旦脱落，游走到某一个器官，会形成相应的栓塞，比如游走到脑，就会导成我们所说的脑梗塞；游离到肺，就造成更加严重的肺栓塞；游离到心脏就会造成心肌梗死。因此我们在临床当中主要最害怕的就是肺栓塞。因为肺栓塞诊断相对比较困难，而且治疗极其费劲，致残致死率相当高。有很多情况下，就算在医院发生的肺栓塞，也很少能有救过来的情况。当患者出现了胸痛、咳嗽、咯血等临床症状，可以引起呼吸和循环功能的障碍。肺部有啰音可以并发胸腔积水，是导致死亡的主要原因。然后再就是下肢静脉血栓形成之后，可能造成患肢的肿胀，小腿深静脉形成，仅有小腿肿胀和压痛。髂股静脉血栓形成则下肢广泛性肿胀同时伴有广泛性浅静脉怒张或曲张，然后再就是患肢静脉血液的瘀积和组织的水肿，患者的皮肤颜色一般呈淡白色，我们称之为股白肿。由于这种情况下血流回流受到阻塞，一旦受到一些轻微的外伤，就会造成伤口不愈合，或者是延迟愈合，造成进一步的感染等等一些情况的发生。

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下肢静脉血栓是怎么回事