Q: 枢椎齿状突畸形影像
A:
枢椎齿状突畸形影像学表现主要包括齿状突发育不良、齿状突游离小骨、齿状突缺如及齿状突后倾等类型,需结合X线、CT三维重建及MRI综合评估。 表现为齿状突短小或形态异常,可能与胚胎期软骨发育障碍有关,X线侧位片可见齿状突高度不足,常合并寰枢椎不稳。 影像显示齿状突与枢椎体分离,形成孤立骨块,CT矢状位重建可清晰显示小骨与枢椎间的纤维连接,易导致寰椎横韧带失稳。 枢椎完全无齿状突结构,MRI可评估脊髓受压风险,常伴随颅底凹陷或寰椎前脱位,需警惕延髓压迫症状。 CT测量齿状突轴线与枢椎体后缘夹角超过30度,动态位MRI可观察后倾程度变化,严重者可能压迫颈髓腹侧。 发现影像异常应进行神经功能评估,避免颈部剧烈活动,定期复查观察稳定性变化,必要时需骨科或神经外科干预。1、齿状突发育不良
2、齿状突游离小骨
3、齿状突缺如
4、齿状突后倾