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吴海武 赣州市人民医院 消化内科
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吴海武 赣州市人民医院 消化内科
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A：
萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、定期胃镜复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起。 避免辛辣刺激、过烫、腌制食物，选择易消化富含优质蛋白的食物，少量多餐减轻胃黏膜负担。 可使用铝碳酸镁保护胃黏膜，莫沙必利促进胃肠蠕动，奥美拉唑抑制胃酸分泌。药物需在医生指导下使用。 采用四联疗法根除幽门螺杆菌感染，通常包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素，疗程10-14天。 每1-2年进行胃镜及病理检查，监测胃黏膜变化情况，早期发现癌前病变及时干预。 保持规律作息，戒烟限酒，避免精神紧张，适当补充维生素B12和叶酸有助于改善病情。1、调整饮食
2、药物治疗
3、根除幽门螺杆菌
4、定期复查
A：
非萎缩性胃炎伴糜烂多数属于轻中度病变，其严重程度主要与糜烂范围、症状表现、是否合并幽门螺杆菌感染以及病理分级有关。 局限型糜烂通常较轻微，表现为上腹隐痛或饱胀感，可通过抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁以及促动力药如莫沙必利治疗。 无出血或贫血症状时相对较轻，若出现黑便或呕血则提示病情进展，需联合止血药物如凝血酶冻干粉和静脉抑酸治疗。 合并感染会加重黏膜损伤，需进行四联疗法根除治疗，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素。 伴有肠上皮化生或异型增生时癌变风险增加，需定期胃镜监测并加强随访，必要时行内镜下黏膜切除术治疗。 建议避免辛辣刺激饮食，规律进食并保持情绪稳定，每1-2年复查胃镜评估病情变化。1、糜烂范围
2、症状表现
3、幽门螺杆菌
4、病理分级
Q： 慢性非萎缩性胃炎严重吗
A：
慢性非萎缩性胃炎多数情况下不属于严重疾病。该病主要表现为胃黏膜慢性炎症，通常由幽门螺杆菌感染、长期用药、胆汁反流、不良饮食习惯等因素引起。 幽门螺杆菌感染是主要病因，可能伴随上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。 非甾体抗炎药等长期使用会损伤胃黏膜，可能引起反酸、恶心。建议调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特。 十二指肠内容物反流至胃部导致化学性炎症，典型症状为口苦、烧心。可选用促胃肠动力药多潘立酮或铝碳酸镁中和胆汁酸。 长期进食辛辣刺激食物、酗酒等会加重炎症，表现为胃部灼热感。需调整饮食结构，避免过冷过热及腌制食品。 建议定期胃镜复查，日常注意少食多餐，避免吸烟饮酒，保持规律作息有助于控制病情进展。1、幽门螺杆菌感染
2、长期用药刺激
3、胆汁反流
4、饮食因素
A：
慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、定期胃镜监测等方式解决。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。 避免辛辣刺激、过烫或腌制食物，选择易消化的优质蛋白和富含维生素的蔬菜水果，少食多餐减轻胃黏膜负担。 可能与胃酸分泌异常、黏膜修复障碍有关，常表现为上腹隐痛、餐后饱胀。可遵医嘱服用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。 幽门螺杆菌阳性时需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，根除后能显著改善胃黏膜炎症状态。 每1-2年进行胃镜及病理检查，重点关注肠上皮化生或异型增生等癌前病变迹象，必要时需内镜下干预。 保持规律作息与情绪稳定，戒烟限酒，出现消瘦、黑便等预警症状时需及时复诊。1、调整饮食
2、药物治疗
3、根除感染
4、定期监测
2025-08-08
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