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垂体泌乳素瘤(垂体泌乳素瘤)

垂体泌乳素瘤

垂体泌乳素瘤概述

垂体泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病,典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂体占位性病变。有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤。部分腺瘤有侵袭性,出现腺瘤增大及血PRL升高。在垂体功能性肿瘤中发生率占首位。女性发病率高于男性。
  • 发病部位在哪里?头部
  • 应该挂什么科?内分泌代谢科、神经外科、肿瘤外科
  • 有什么典型症状?经期缩短、月经过少、闭经-乳溢-不育三联征、月经后错、头痛、呕吐、视力减退
  • 应该做哪些检查项目呢?头部MRI、头部CT、X线平片、垂体激素检测、血清学检查
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?女性多见

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崔方博

Q: 垂体泌乳素瘤是什么

A:

垂体泌乳素瘤是一种常见的垂体良性肿瘤,属于神经内分泌肿瘤,主要表现为泌乳素分泌异常增多,可引起女性月经紊乱、闭经、溢乳及男性性功能减退等症状。

1、病因机制

垂体泌乳素瘤的发病机制尚未完全明确,可能与下丘脑调控异常、垂体细胞基因突变、多巴胺分泌不足等因素有关。

2、典型症状

女性患者常见月经稀发或闭经、非哺乳期溢乳、不孕;男性患者多表现为性欲减退、勃起功能障碍,部分患者可能出现头痛、视力下降等占位症状。

3、诊断方法

需通过血清泌乳素检测、垂体MRI平扫增强检查、视野检查等明确诊断,需排除药物性高泌乳素血症等其他病因。

4、治疗原则

首选多巴胺受体激动剂药物治疗,常用溴隐亭、卡麦角林等;药物无效或出现急性视力下降等压迫症状时需考虑经蝶窦垂体瘤切除术。

确诊垂体泌乳素瘤后应定期复查泌乳素水平和垂体MRI,避免剧烈运动碰撞头部,保持规律作息有助于病情控制。

高其宏

Q: 垂体泌乳素瘤长哪里

A:

垂体泌乳素瘤主要发生在垂体前叶的泌乳素细胞,常见于垂体腺的侧翼或中央区域,少数可向鞍上或鞍旁扩展。

1、垂体前叶

泌乳素细胞集中分布于垂体前叶,肿瘤多起源于此区域,可能伴随月经紊乱或性功能障碍。

2、垂体侧翼

肿瘤常向垂体两侧生长,易压迫视神经交叉,典型症状包括视野缺损和头痛。

3、鞍区中央

中央部位肿瘤可能压迫垂体柄,引发高泌乳素血症,需通过MRI明确肿瘤位置和大小。

4、鞍上扩展

少数肿瘤向鞍上生长侵入第三脑室,可能导致脑脊液循环障碍,需神经外科评估手术指征。

确诊后建议定期复查垂体激素水平和影像学检查,避免剧烈运动防止肿瘤出血,饮食注意补充维生素D和钙质。

孙为群

Q: 脑垂体泌乳素瘤好治吗

A:

脑垂体泌乳素瘤多数情况下可通过药物治疗有效控制,治疗方法主要有多巴胺受体激动剂治疗、手术切除、放射治疗及定期随访监测。实际治疗效果与肿瘤大小、激素水平及个体差异有关。

1、药物治疗

多巴胺受体激动剂是首选方案,常用药物包括甲磺酸溴隐亭、卡麦角林和喹高利特,可抑制泌乳素分泌并缩小肿瘤体积。

2、手术治疗

经鼻蝶窦入路手术适用于药物无效或大肿瘤压迫视神经者,术后可能出现暂时性尿崩症或垂体功能减退等并发症。

3、放射治疗

立体定向放射外科用于药物和手术效果不佳的残余肿瘤,可能引起垂体功能低下等迟发性副作用。

4、综合管理

需定期检测泌乳素水平和垂体功能,合并骨质疏松者应补充钙剂和维生素D,妊娠期患者需调整治疗方案。

建议患者保持规律作息,避免高雌激素饮食,遵医嘱定期复查核磁共振和激素水平,出现视力下降或剧烈头痛需立即就医。

袁晓勇

Q: 垂体泌乳素瘤能治好吗

A:

垂体泌乳素瘤多数可以治愈,治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗和定期随访。

1、药物治疗:

多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特可有效抑制泌乳素分泌并缩小肿瘤体积,需长期规律用药。

2、手术治疗:

经鼻蝶窦入路手术适用于药物无效或大腺瘤压迫视神经者,术后需监测激素水平防止复发。

3、放射治疗:

伽玛刀或常规放疗用于术后残留或复发肿瘤,可能引起垂体功能减退需终身激素替代。

4、定期随访:

每3-6个月复查泌乳素水平和MRI评估疗效,妊娠期患者需调整治疗方案保护胎儿安全。

保持规律作息避免精神压力,治疗期间每季度复查视力视野,出现头痛呕吐需立即就诊。

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