成人腹股沟斜疝（后天性腹股沟斜疝）

Q： 成人腹股沟斜疝怎么治疗

A：

成人腹股沟斜疝可通过佩戴疝气带、药物治疗、疝修补术、腹腔镜手术等方式治疗。腹股沟斜疝通常由腹壁薄弱、腹压增高、先天性缺陷、结缔组织病等原因引起。

1、佩戴疝气带

适用于年老体弱或手术禁忌者，通过外部压力暂时阻止疝囊突出，需注意长期使用可能造成皮肤压迫性损伤。

2、药物治疗

针对疼痛症状可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物，但无法根治疝气，需配合其他治疗。

3、疝修补术

传统开放手术方式，使用补片加强腹股沟管后壁，术后复发率约1-3%，可能与补片移位、感染等因素有关。

4、腹腔镜手术

微创术式创伤小恢复快，适用于双侧疝或复发疝，术后可能出现血清肿、慢性疼痛等并发症。

术后三个月内禁止重体力劳动，保持大便通畅，避免慢性咳嗽等增加腹压因素，定期复查疝环闭合情况。

Q： 成人腹股沟斜疝手术后要注意什么

A：

成人腹股沟斜疝术后注意事项主要有伤口护理、活动限制、饮食调整、疼痛管理。

1、伤口护理

保持手术切口清洁干燥，遵医嘱定期换药，观察有无红肿渗液等感染迹象，术后两周内避免沾水。

2、活动限制

术后1周内避免提重物及剧烈运动，3个月内禁止重体力劳动，可逐步恢复轻度活动如散步。

3、饮食调整

术后初期选择易消化食物如粥类、软烂面条，增加优质蛋白和膳食纤维摄入，避免辛辣刺激及产气食物。

4、疼痛管理

按医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物，局部冰敷可缓解肿胀，若疼痛持续加重需及时复诊。

术后3个月内使用疝气带辅助固定，定期复查评估恢复情况，出现发热或疝复发症状应立即就医。

Q： 成人腹股沟斜疝手术步骤

A：

成人腹股沟斜疝手术步骤主要包括疝囊高位结扎、疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术四种方式。

1、疝囊高位结扎

在腹股沟区切开皮肤，分离疝囊至颈部后结扎，适用于儿童及青少年患者，操作简单但复发率较高。

2、疝修补术

在结扎疝囊基础上加强腹股沟管后壁，采用自身组织缝合修补，术后需卧床休息，存在组织张力。

3、无张力疝修补

使用聚丙烯补片覆盖缺损区域，术后疼痛轻恢复快，复发率低于传统手术，是目前主流术式。

4、腹腔镜手术

通过腹壁小切口置入器械完成补片植入，创伤小并发症少，但需全身麻醉和设备支持。

术后需避免剧烈运动3个月，保持大便通畅，出现发热或伤口渗液应及时复诊。

Q： 成人腹股沟斜疝为什么不能自愈

A： 这是由于疝气形成之后，需要及时采取手术进行治疗，如果在早期发现时没有得到及时治疗，会导致疝气出现增大，对于腹壁会造成损害，还会影响到好正常劳动力。疝气一般是在吃太多或者是运动之后会出现骨气情况发生，通过平躺之后能够得到消失。