股骨头骨折（股骨头骨折）

Q： 股骨头骨折症状

A：

股骨头骨折症状主要包括髋部疼痛、活动受限、下肢缩短及外旋畸形，严重时可出现局部肿胀和淤血。

1、髋部疼痛

骨折后髋关节区域出现持续性锐痛，负重或活动时加剧，平卧时可能减轻，需通过X线或CT确诊。

2、活动受限

患侧髋关节屈曲、外展和内旋功能明显障碍，被动活动可能引发剧烈疼痛，常需拄拐避免负重。

3、下肢缩短

由于骨折端移位，患肢可能出现短缩畸形，体检可见双下肢不等长，需及时复位固定。

4、外旋畸形

股骨头骨折后下肢常处于外旋位，足部外侧贴近床面，提示可能存在骨折移位或关节囊损伤。

建议出现上述症状后立即制动患肢，避免自行行走加重损伤，尽早就医进行影像学评估，根据骨折类型选择保守治疗或手术内固定。

Q： 股骨头骨折能自愈吗

A：

股骨头骨折通常无法自愈。股骨头骨折属于关节内骨折，由于血供特殊性和力学负荷要求，多数需要医疗干预，处理方式主要有手术固定、人工关节置换、保守治疗、康复训练。

1、手术固定

适用于年轻患者或骨折移位较轻的情况，通过空心螺钉或钢板内固定维持解剖复位，术后需配合保护性负重。

2、人工关节置换

针对老年患者或严重粉碎性骨折，可选用半髋或全髋关节置换术，术后早期即可恢复关节功能。

3、保守治疗

仅适用于无移位骨折且患者基础条件差的情况，需严格卧床配合骨牵引，但存在骨折移位和股骨头坏死风险。

4、康复训练

所有治疗方式均需配合阶段性康复计划，包括肌力训练、关节活动度恢复和步态调整，预防深静脉血栓等并发症。

建议患者避免患肢过早负重，定期复查影像学评估愈合情况，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨修复。

Q： 股骨头骨折会坏死吗

A：

股骨头骨折后确实存在坏死风险，坏死概率与骨折类型、治疗时机、血管损伤程度及患者基础疾病等因素相关。

1、骨折类型：

股骨颈骨折尤其是头下型骨折坏死风险较高，因该部位血供易被破坏。需通过手术复位内固定或关节置换降低风险。

2、治疗时机：

伤后24小时内手术可显著减少坏死概率，延迟治疗会导致缺血时间延长。术后需避免负重3-6个月。

3、血管损伤：

旋股内侧动脉损伤会直接导致股骨头血供中断。血管造影检查可评估损伤程度，必要时行血管吻合术。

4、基础疾病：

糖尿病、骨质疏松等疾病会影响骨折愈合。需控制血糖并配合抗骨质疏松治疗，如使用阿仑膦酸钠、雷洛昔芬等药物。

建议术后定期复查MRI监测股骨头血供，避免吸烟饮酒，适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。

Q： 股骨头骨折吃什么

A：

股骨头骨折患者可以适量吃牛奶、鱼肉、西蓝花、黑芝麻等食物，也可以遵医嘱吃碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨肽片等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

一、食物

1、牛奶

牛奶富含钙质和优质蛋白，有助于促进骨折愈合，建议选择低脂或脱脂牛奶。

2、鱼肉

鱼肉含有丰富蛋白质和维生素D，有助于骨骼修复，推荐清蒸或煮汤食用。

3、西蓝花

西蓝花富含维生素K和膳食纤维，能够帮助钙质吸收，促进骨骼健康。

4、黑芝麻

黑芝麻含有钙、镁等矿物质，有助于骨骼修复，可磨粉加入粥或豆浆中食用。

二、药物

1、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片能够提供钙和维生素D，促进骨骼愈合，需遵医嘱服用。

2、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片可抑制骨吸收，帮助骨折恢复，应在医生指导下使用。

3、骨肽片

骨肽片含有骨生长因子，有助于骨折愈合，需按医嘱规范用药。

股骨头骨折患者应保持均衡营养，避免高盐高脂饮食，适当进行康复训练，定期复查骨折愈合情况。