窦性停搏（窦性间歇、窦性静止）

Q： 什么是窦性停搏

A：

窦性停搏是指心脏窦房结暂时或永久性停止发放电冲动，导致心脏节律异常，可能由迷走神经张力过高、药物影响、心肌缺血、窦房结病变等原因引起。

1、迷走神经张力过高

剧烈呕吐、按压颈动脉窦等刺激可能引起迷走神经过度兴奋，导致短暂窦性停搏，通常无需特殊治疗，消除诱因后可自行恢复。

2、药物影响

洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制窦房结功能，表现为头晕、黑朦，需立即停药并监测心电图，必要时使用阿托品等药物拮抗。

3、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致窦房结功能障碍，常伴胸痛、气促，需完善冠脉造影，使用硝酸甘油改善血流，严重者需血运重建。

4、窦房结病变

窦房结纤维化、退行性变等器质性病变可导致持续性停搏，需植入永久起搏器，常用双腔起搏器、频率适应性起搏器等类型。

日常应避免突然体位改变、屏气动作等诱发因素，定期心内科随访，起搏器植入患者需远离强电磁场环境。

Q： 窦性停搏原因是哪些

A：

窦性停搏可能由迷走神经张力增高、药物影响、心肌缺血、窦房结功能减退等原因引起，可通过动态心电图监测、药物调整、起搏器植入等方式干预。

1、迷走神经张力增高

剧烈呕吐或压迫颈动脉窦等刺激可能引起一过性窦性停搏，通常伴随头晕或黑矇，消除诱因后多可自行恢复，严重时需使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率。

2、药物影响

洋地黄类、β受体阻滞剂过量可能抑制窦房结功能，表现为突发心悸或晕厥，需立即停用相关药物，必要时静脉注射胰高血糖素或临时起搏治疗。

3、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致窦房结暂时功能障碍，常伴胸痛和心电图ST段改变，需使用硝酸甘油、美托洛尔改善血流，严重者需进行血运重建手术。

4、窦房结功能减退

老年退行性变或心肌炎后遗症可导致持续性窦性停搏，出现乏力或晕厥，需长期服用沙丁胺醇等药物，符合指征者需植入永久性心脏起搏器。

日常需避免突然体位改变和过度屏气动作，定期监测心率变化，起搏器植入术后应远离强磁场环境并按时随访程控。

Q： 窦性停搏要用什么方法

A：

窦性停搏可通过生活调整、药物治疗、心脏起搏器植入、手术治疗等方式干预。

1、生活调整：

避免剧烈运动及情绪激动，限制咖啡因摄入，保持规律作息有助于减少发作。

2、药物治疗：

阿托品、异丙肾上腺素、茶碱等药物可提高心率，使用需严格遵循心内科医师指导。

3、起搏器植入：

对于频发长间歇患者，双腔起搏器能有效维持正常心律，需评估适应证后实施。

4、手术治疗：

合并窦房结动脉狭窄时可行血管成形术，严重窦房结纤维化患者需考虑窦房结改良术。

日常监测心率变化，避免使用抑制窦房结功能的药物，定期复查动态心电图评估病情进展。

Q： 窦性停搏原因是哪些

A： 存在这种疾病，一定要去医院做心电图以及心脏彩超检查来明确患病原因，必要的时候可以做24小时心电图。窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，以致不能激动心房或整个心脏，又称为窦性静止。