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肾皮质化脓性感染(化脓性肾炎、急性局灶性细菌性肾炎)

肾皮质化脓性感染

肾皮质化脓性感染概述

肾皮质化脓性感染为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起的严重感染,在没有形成液化的肾脏炎性肿块称为急性局灶性细菌性肾炎,形成脓肿时称之为肾皮质脓肿或化脓性肾炎,几个脓肿融合则称为肾痈。在广谱抗生素发展的今天,由于及时应用抗生素控制原发感染灶,肾皮质化脓性感染的发生率较前减少,而且多数表现为急性局灶性细菌性肾炎。
  • 发病部位在哪里?下腹
  • 应该挂什么科?肾内科、泌尿外科
  • 有什么典型症状?高热、尿急、尿频、食欲不振
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规、肾脏CT
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有群体

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王婷

Q: 肾皮质化脓性感染概述

A:

肾皮质化脓性感染主要包括急性局灶性细菌性肾炎、肾皮质脓肿、肾痈及肾周脓肿,多由金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌感染引起。

1、病因

细菌经血行或尿路上行感染肾皮质,常见诱因包括尿路梗阻、糖尿病或免疫抑制状态。

2、症状

典型表现为高热寒战、患侧腰痛及菌尿三联征,可伴恶心呕吐等全身中毒症状。

3、诊断

结合血尿培养、超声及CT检查,特征性表现为肾实质低密度灶伴强化环。

4、治疗

需静脉应用广谱抗生素,脓肿形成者需经皮引流,严重者需行肾切除术。

治疗期间建议卧床休息,保证每日2000毫升以上饮水量,恢复期避免剧烈运动及憋尿行为。

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